肝癌手术后积水怎么办

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1.肝癌手术后积水怎么办

1.1、积极治疗

在做了一些胸腔疾病的手术之后出现了胸腔积液是一种常见的现象,比如说肝癌手术之后就容易出现胸腔积液,这时候我们可以通过静点消炎的药物来进行控制,如果胸腔积液的情况比较严重的话还需要进行胸腔穿刺抽液治疗,同时还要辅以中药来进行治疗,这样可以从根本上减轻患者的痛苦,提高生活质量。

1.2、术后护理

手术后舒适的护理是预防和治疗各种守护后遗症的最佳方法,因此在手术后出现胸腔积液的情况也要做好术后护理。比如环境温度要适宜,避免患者受凉增加感染的机会;患者还要保持愉快的心情和积极的心态,积极配合医生的治疗,按时服用药物,注意保证充足的休息,同时在饮食上要加强营养。手术后出现胸腔积液的情况要及时的治疗,使病情得到控制,千万不可忽视治疗,一拖再拖,使病情恶化,否则容易功亏一篑。

2.肝癌术后积液发生的原因

2.1、手术切断了肝脏经肝周韧带的淋巴回流通路。

肝脏输出的淋巴液经上下两条通路回流,其一是向下经第一肝门回流,其二是向上经第二肝门和膈肌回流。肝切除术时因游离肝脏,须切断肝周的众多韧带,走行于这些韧带中的淋巴管也随之被离断,从而使肝脏向上的淋巴输出通路减少,向下的淋巴回流骤然增多,即经胸导管回流的淋巴液增多,管内压力增加,甚至有可能使细小的淋巴管破裂,导致胸腔积液的发生。

2.2、膈下的渗出、积液甚至感染引发渗出性的胸腔积液。

肝切除术时由于须离断肝周韧带以及膈肌与肝脏之间的粘连,可在膈肌腹膜侧形成较大范围的腹膜缺损,同时,肝脏切除后的创面也可有较为明显的渗出甚至胆漏,这些均可在膈下引起炎症,如果发生膈下积液引流不畅,则更易诱发膈下感染,并进而引起渗出性的胸腔积液。这种积液的生化特征往往表现为渗出性。

2.3、低蛋白血症

肝癌患者常常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所导致的。若多血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆的渗透压就会降低,从而导致血浆外渗而形成腹水。

2.4、门静脉压升高

门静脉压升高,可以使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。门静脉高压主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓,肝硬化也可使门静脉压升高导致腹水。

3.如何预防肝癌

3.1、预防肝炎

使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一,但估计需几十年时间才能见到效果。现已证实,乙肝疫苗预防肝炎是有效的。但从全面看,尚需考虑HCV和HDV的预防。病毒性肝炎的预防除注射乙肝疫苗外,还需注意其它传播途径的控制,如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。

3.2、管粮防霉

主要针对易被AFB1污染的玉米、花生防霉去毒。在粮食收割、脱粒、运输、晒干、进仓等多环节进行防潮保存,对已经明显霉变的粮食不能食用;对极轻度霉变的粮食采取仔细挑选,清洗及药物等方法进行处理。在高发区提倡改变膳食结构,减少玉米占主粮的比例。

3.3、控制情绪

情绪、工作压力,尤其是不良心态对免疫系统有较大的打击,火上浇油。不少人在得知自己感染了乙肝病毒后,恐惧、抑郁,整天不思茶饭,用手抚摸肝部,有时一摸就摸上两三个小时,担心肝炎会癌变。假如这种情绪长期持续,就会导致一系列神经、内分泌和免疫功能的变化,使血液中的抗癌细胞明显减少,癌变就会真的发生。