肿瘤标志物检测的临床意义以及正常值范围

肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

肿瘤标志物检查

目前，癌症检查的常用手段主要是生物物理检查和组织细胞学检查。生物物理检查主要包括B超、内腔镜、CT、MRI及X光、核素显像等，这些检查方法一般只能发现直径1~2厘米的肿瘤。而一个肿瘤细胞倍增到如此大小的团块，至少需要5年甚至更长时间。这个时候，细胞大约已经有109个；组织细胞学检查是肿瘤诊断的金标准，但一般是在生物物理检查之后，才可通过刮片、穿刺或手术活检取得标本。

肿瘤标志物的检测意义

1.高危人群恶性肿瘤的筛查。有一些肿瘤标志物对于高危人群的普查很有意义，特别是那些有肿瘤家族史、肝硬化、大量吸烟和饮酒等不良生活习惯者，肿瘤发生率较高，最好定期进行肿瘤标志物的检测。肝硬化、慢性乙肝/丙肝患者可检测甲胎蛋白(AFP)；男性大于50岁的前列腺腺瘤患者可检测前列腺特异性抗原(PSA)；胃病患者可筛查胃蛋白酶原(PeP)。

2.有助于某些肿瘤的诊断。比如，AFP对肝癌具有特异性诊断价值，PSA对前列腺癌的诊断具有很高的价值，绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断恶性滋养叶肿瘤有决定性意义。

3.具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用。比如，结、直肠癌术前高水平血清癌胚抗原(CEA)，术后会恢复正常水平，复查时如果发现血清CEA又升高，尽管无任何临床症状，仍提示癌症可能有复发或转移，其敏感性高于X光片和直肠镜。

4.有助于评估治疗的效果。恶性肿瘤治疗后，肿瘤标志物浓度的变化一般会与疗效之间有一定的相关性。

5.预测预后。以乳腺癌为例，检测c-erbB-2、P53、PCNA呈阳性，ER、PR呈阴性，则表明存在高风险因素，预后不良。

常见的肿瘤标志物的正常值

1.甲胎蛋白（AFP）【正常参考值：0～15 ng/ml】

2.癌胚抗原（CEA）【正常参考值：0～5 ng/ml】

3.癌抗原125（CA125）【正常参考值：0.1～35 U/ml】

4.癌抗原153（CA15-3）【正常参考值：0.1～25 U/ml】

5.癌抗原199（CA19-9）【正常参考值：0.1～27 U/ml】

6.癌抗原724（CA72-4）【正常参考值：0.1～7 U/ml】

7.癌抗原242（CA242）【正常参考值：0～17 U/ml】

8.细胞角蛋白 211（CYFRA 21-1）【正常参考值：0.10～4 ng/ml】

9.神经元特异性烯醇化酶，NSE【正常参考值：0～16 ng/ml】

10.鳞状细胞癌抗原（SCC）【正常参考值：< 1.5 mg/L】

11.总前列腺特异性抗原（TPSA）【正常参考值：0.01～4.0 ng/ml】

12.游离前列腺特异性抗原（FPSA）【正常参考值：0.01～2.0 ng/ml FPSA/TPSA：> 0.15】