如何看肿瘤标志物

一些患者和家属常因某项检验结果轻度改变而惊慌失措，那么，怎么才能正确看肿瘤标志物的结果?

甲胎蛋白(AFP)正常参考值：血清0 25ug/L。临床意义：

①原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约71%的患者AFP>500ug/L。

②病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常<500ug/L。

③生殖腺胚胎性肿瘤的患者血清中AFP可见升高。

④妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高，7-8个月时达到高峰，一般在400ug/L以下，分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。

癌胚抗原(CEA)正常参考值：血清<5ug/L。临床意义：

①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。

②CEA连续随访检测，一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。

③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。

④98%的非吸烟健康者血清<5ug/L。吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。

前列腺特异性抗原(PSA)正常参考值：<40ug/L。临床意义：

①前列腺癌手术后，PSA浓度可逐渐降至正常，若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发。

②前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病，血清PSA水平也可升高，但必须结合其他检查进行鉴别。

③约有5%的前列腺癌患者，前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高，但PSA在正常水平。

糖链抗原19-9(CA19-9)正常参考值：血清<37U/ml。临床意义：

①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清CA19-9水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19-9浓度可达40万U/ml，阳性率约为7⒋9%。

②胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为60%，肝癌阳性率约为6⒋6%。③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。

糖链抗原50(CA50)：正常参考值：血清<24U/ml。临床意义：

①胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高，特别是胰腺癌患者升高最为明显。

②肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高。

③溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。

癌抗原125(CA125)正常参考值：血清<35U/ml。临床意义：

①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。