金鱼眼要预防眼眶肿瘤

受访人： 武警总医院眼眶病研究所，肖利华（主任医师）、杨新吉（副主任医师）

30岁的刘某近日发现自己的右眼球渐渐外凸，同时感觉轻微胀痛。不到半月时间内，眼球竟如同“金鱼眼”一般严重突出。到医院检查后发现，他的右眼眶眶尖内长了一个与眼球等大的肿瘤，因为肿瘤压迫眼眶眶底、视神经和眼球，视力为0.8。若不进行手术摘除肿瘤，随着肿瘤压迫视神经的加剧，视力将会完全丧失。

专家表示，眼眶周围一些重要的结构如鼻窦、鼻咽腔、颌面、颅腔等，这些部位的病变可直接或通过血管蔓延至眶内导致肿瘤的发生；另外一些全身病如内分泌系统疾病、神经纤维瘤病、组织细胞病、造血系统疾病等常侵犯眼眶，引起眼眶肿瘤的发生。

眼眶肿瘤有六个主要表现？

眼眶肿瘤有几个突出特点：1.眼球突出：可突然发病，数分钟或数小时内既有明显眼球突出，且伴有急性眶压增高症状，如疼痛、呕吐、视力丧失等；也可数日内及数年后出现眼球突出。一般来说，两侧眼球突出度差值大于2mm时，可能是病理性眼球突出，应引起注意。2.疼痛：肿瘤压迫可引起疼痛。一般来说，眶区锐疼多是急性炎症、眶深部出血和海绵窦区非特异性炎症；慢性钝疼则多因慢性炎症和肿瘤引起。3.肿块：眼眶前部肿瘤可摸到明显肿块。一般来说，良性肿瘤多为类圆形，表面光滑，无压疼感，可推动；炎症或恶性肿瘤多形状不规则，边界不清，有压疼，不能推动。4.视力下降和视野改变：眶内良性肿瘤早期不影响视力，但位于眶尖和接触眼球壁的肿瘤会导致视力下降；若是恶性病变或急性炎症常引起视力下降；视神经肿瘤或较大的眶内肿瘤常引起视野缩小。5.眼底改变：视乳头水肿或萎缩，眼底静脉扩张及视神经睫状静脉。6.眼球运动障碍：炎症、恶性肿瘤压迫或浸润眼外肌及运动神经，早期引起眼球运动障碍，晚期出现眼球运动不全。

视力下降明显要留神

眼眶肿瘤分类很多种，常见的良性眼眶肿瘤有血管瘤、脑膜瘤、视神经胶质瘤等，恶性眼眶肿瘤包括泪腺囊性癌、淋巴肉瘤、横纹肌肉瘤等。眼眶肿瘤以良性居多，但因为眼眶的特殊结构导致即使是良性肿瘤也会引起较为严重的后果如视力丧失、眼球运动障碍、上睑下垂等。

眼眶良性肿瘤如果不积极治疗最终会导致视力丧失且外观较差，而恶性肿瘤则会危及生命。由于我国眼眶肿瘤医学起步较晚发展不平衡，在眼眶肿瘤出现的症状中，视力下降最容易误导医生和患者。视力下降时，老年人可能认为是视功能衰退或者是白内障所致。而中青年人则认为是用眼时间过长而引起的视疲劳。加之很多人对该病没有足够认识都导致眼眶肿瘤被忽视和误诊，贻误了最佳的治疗时机。所以及早确诊并接受正规治疗也就成为消除肿瘤保留视力的重要前提。