肌肉海绵状血管瘤的症状

肌肉海绵状血管瘤系血管先天性发育异常，表现为血管组织延伸、扩张，形成海绵窦状腔隙。四肢肌肉海绵状血管瘤在临床上不多见，国外文献报道四肢肌肉血管瘤仅占血管瘤的0.18 %。本病多见于青少年，且性别差异不大。

肌肉海绵状血管瘤的临床表现：

1 .局部肿块

可以见到肢体局部包块或患肢肿胀。包块质地柔软,边界不清,挤压和抬高患肢可以缩小。有部分病例包块不明显,仔细检查才能发现肢体肿胀,周径增粗。

2.疼痛

可具有局部疼痛不适。疼痛的程度不一,活动后加重,疼痛严重时可影响到肢体功能,特别是在近关节部位。疼痛与静脉石栓塞或肌肉收缩阻碍其血流、血栓性静脉炎、血管栓塞、外伤性炎症等原因有关。部分肿瘤与神经关系密切,压迫到神经,而引起神经性疼痛。本组有一例肘部肿瘤包裹挤压了挠神经引起前臂外侧麻木和疼痛。

3.肢体功能障碍

肢体肌肉海绵状血管瘤引起肢体功能障碍也较常见。

其原因可能为：

(1) 当肢体活动肌肉收缩时可以使瘤体受到压迫或阻碍其血流而发生剧痛,为缓解疼痛而采取特殊体位和步态;

(2) 血管瘤侵及多块肌肉而影响肌肉收缩活动;

(3) 血管瘤侵及关节引起关节活动障碍,有一例肘部血管瘤,手术中见病变侵及肘前部关节囊及关节滑膜,关节间隙也部分被肿瘤组织填充;

(4)血管瘤广泛钙化而使肌肉挛缩、关节畸形位强直。

4.X线检查

在X线片上可见软组织块影或网状密度增高影,约半数可见静脉石影。静脉石系海绵腔内凝块发生静脉炎并钙化所致,是诊断海绵状血管瘤的特征。少数病例X 光线片上可见骨质破坏、局限性骨膜增生、肌肉广泛骨化。