哪些都市因素导致肿瘤

“目前，中国高收入人群的恶性肿瘤检出率已经高出中国恶性肿瘤发病率整体水平的73倍。”健康管理倡导者优翔在“保护企业核心健康力——— 生命的启示与管理”新闻发布会上发布的《中国高收入人群健康报告》中首次公布了这一“惊人”数据。

此外，全国肿瘤登记中心日前发布《2019中国肿瘤登记年报》。年报披露，全国肿瘤发病率为 285.91/10万，发病率无论男女，城市均高于农村。从年龄段上看，40岁以上年龄组发病率快速升高，80岁年龄组达到最高，城市和农村变化趋势基本相同。据悉，本次年报数据来源于全国24个省的72个肿瘤登记处收集的2019年肿瘤发病死亡资料，涵盖全国24个省（市、区）的8547万人口，占2019年年末全国人口总数的6.40%。

从病种看，全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌，这些大多和不良的饮食和生活习惯密切相关。

都市肿瘤高发 祸首是谁？

“针对我国肿瘤发病率上升这一现象，要从两个角度来看待”，专家介绍，一方面，医疗水平及百姓健康意识不断提高，体检变得越来越普遍，使得肿瘤的检出率大大提高。这对于肿瘤的早期发现，早期治疗具有重要的积极作用。另一方面，改革开放30年来，随着我国人民生活水平的逐渐提高，人们的生活方式和生活习惯也发生了变化，也就是西方化了，比如麦当劳、肯德基到处都是。饮食结构和饮食习惯的明显变化，使得肿瘤的发病率也起了很大的变化。尤其是吸烟、大气污染、职业环境，成为肿瘤发病率城市均高于农村最重要的三大诱因。

耶鲁大学公共卫生学院院长PaulCleary2019年访问北京时曾指出，导致目前中国肿瘤高发的原因至少有三：一是男性中约47%的人是吸烟者，二是大气污染和汽车尾气排放，三是各种职业环境的危害。

30%的癌瘤和吸烟有关

吸烟本身是引起肿瘤，特别是肺癌的重要诱因。调查发现，30%的癌瘤和吸烟是有关系的，80%的肺癌多多少少是和吸烟相关的。特别是被动吸烟，比如家长在房间内吸烟，或者在公共场合吸烟，如餐馆、车站等等公共场所，被动吸烟的危害也是相当大的。

大气污染长期影响易致癌

“大气污染致癌，这是长期影响的结果”，盛修贵说，由于污染物长时间作用于机体，损害体内遗传物质，引起突变。由于长期接触环境中致癌因素而引起的肿瘤，称环境瘤。现在工厂废气、汽车尾气、生活用的煤气、炒菜的油烟以及家用空调不断循环的废气，都会对人体肺部造成伤害。

恶劣的职业环境是肿瘤发病“重灾区”

人们已经认识到肿瘤是个人生活方式所引起的疾病。近几年来，职业因素致癌的群体受到了更多关注。盛修贵介绍，职业性肿瘤多见于皮肤、呼吸道及膀胱，也可见于肝脏及血液系统。一般潜伏期较长，发病年龄较晚。2019年4月，我国将8种职业性肿瘤列为法定职业病，其名单为：石棉所致肺癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚所致肺癌；砷所致肺癌、皮肤癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦炉工人肺癌；铬酸盐制造业工人肺癌。

在职业肿瘤问题中，目前尚有许多情况了解不够，如职业性促癌物、协同致癌物接触的健康后果，及间接作用的工作有关肿瘤等。如硬木家具木工的鼻腔癌、皮革及修靴工高发鼻腔癌；橡胶硫化工种高发肺及膀胱癌等。这些肿瘤的职业特性不明显，相关行业的从业人员要注意对自身健康的防护，不断改善工作环境。

不良的职业环境既包括有形的恶劣工作环境，也包括工作压力导致的不良心理状态。最近从流行病学的研究发现，焦虑、心理障碍也是引起肿瘤发病率提高的一个原因。

还有其他的因素

（1）化学致癌因素：人约90%的人类癌症是各种环境凶素引起的，其中化学因素占主要地位。如：有机物中致癌成分为多环芳羟类和芳香胺类等多种化合物。目前已证实可对动物致癌的化学物约有100多种，通过流行病学调查证实对人类有致癌作用的多达30多种。，

（2）物理致癌因素：已经肯定的物埋致癌冈素有电离辐射，可引起人类多种癌症，此外还有紫外线辐射和一些矿物纤维。

（3）生物致癌因素：有若干寄生虫、细菌和病毒等感染可以引起人类肿瘤。已有证据表明血吸虫的感染与某些月瘤有关。如：幽门螺杆菌与胃癌发生有关；某些淋巴瘤及鼻咽癌与EB病毒有关；原发性肝细胞癌与乙型川炎病毒有关；宫颈癌与单纯性疱疹病毒有关等。

（4）饮食致癌因素：摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素，另外还有发霉的食物含有较多的真菌毒素，大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明恶性肿瘤病因与营养素失去平衡有关。

（5）免疫状态：如先天性免疫缺陷，各种因素导致免疫力下降，如因长期应用免疫制剂，其肿瘤发病率高于正常人多倍。