什么是脾主动脉瘤?

脾动脉瘤最常见的内脏动脉瘤，约占内脏动脉瘤的50%.病因多为动脉粥样硬化、肝硬化门静脉高压、脾动脉先天发育异常、外伤、多次妊娠等。

脾动脉瘤虽属少见，但实际发病率比目前所知的要高。文献报道无选择性尸体解剖发病率为0.01%～0.2%，门静脉高压症尸体解剖为1%～18%，60岁以上病人尸体解剖发病率为10.4%.

临床表现：

脾动脉瘤未破裂者以腹痛为最多见，常为慢性非特异性，左季肋部居多，或呈不适感。瘤体稍大时有压迫症状，引起间歇性恶心、呕吐、嗳气、厌食等。查体左季肋部有或无肿块，上腹部或左上腹可闻及血管杂音。

脾动脉瘤破裂者表现为突发的急性腹痛，伴低血压或低血压休克表现。破入胃肠道（如胃、胰管、结肠等）可有消化道出血表现。体检可见腹肌紧张、压痛明显，严重者呈弥漫性腹膜炎。

脾动脉瘤临床表现缺乏特异性，无助于临床诊断的确立。即使可扪及腹部搏动性肿块想到脾动脉瘤的可能，亦无法肯定瘤体的准确位置，不能确定手术方式。

所以影像学检查对于本病的确诊至关重要。彩色多普勒超声检查方便、简捷，对危重病人还可实行床边检查，诊断的准确性相当高。