子宫肌瘤的手术指征及手术方式是什么
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,治疗时应根据患者的年龄、生育要求、症状、肌瘤的位置及大小等情况综合考虑,其西医治疗方法包括随访观察、手术治疗、药物治疗等等。其中,手术治疗的指征和手术方式包括如下:
1、手术指征
以下患者需要进行手术治疗:子宫肌瘤大于妊娠10周子宫者;月经过多,继发贫血,药物治疗无效者;有膀胱、直肠压迫症状者;宫颈肌瘤者;肌瘤生长迅速,可疑出现恶变者等等。
2、手术方式
子宫肌瘤患者进行手术时可经腹、经阴道,或在宫腔镜、腹腔镜下进行手术,手术方式主要包括:
肌瘤切除术:是将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的方法,适用于希望保留生育功能的患者,可经腹或腹腔镜下切除;如为黏膜下肌瘤,可经阴道或宫腔镜下切除。需注意的是,肌瘤切除术后有50%左右的患者可出现复发,约1/3左右的患者需要再次进行手术。
子宫切除术:包括全子宫切除和阴道上子宫切除,主要适用于不需要保留生育功能,或怀疑有恶变的患者。在手术之前应进行宫颈细胞学检查,排除宫颈恶性病变。
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