流产孕妇做B超检查有什么意义

　　B超为无创性检查，使用方便，易为孕妇接受。B超可动态观察卵泡发育情况和子宫内膜厚度，确定孕卵接受性，并可间接反映黄体功能。B超检查可以及时、直接地观察胚胎或胎儿在宫内的发育情况，诊断早期妊娠时孕4周即可见子官腔内有孕囊，且随着孕周的增加而增大。

　　对监测先兆流产的预后有极大帮助，并可鉴别无胚妊娠、不全流产等，避免由于诊断不明而盲目地采用保胎措施，造成精神与身体的负担。此外，还可发现胎儿异常及子宫畸形，诊断明确后可及时进行人工流产。预知流产发生的可能性。提示子宫颈闭合不全，再结合过去曾有过流产史，应及时给予治疗。

　　凡先兆流产经1～2周治疗无效或子宫大小与孕周不符者，均应进行B超检查。判断预后的标准如下:

　　(1)子宫大于等于6孕周:宫腔线清晰，无孕囊，须注意异位妊娠。若孕囊清晰可见，呈圆形或椭圆形，边界规则，长径达1.5厘米左右，并按规律增长(大于0.5厘米／周)，并可见胚芽，有胎心者为正常。双胎则可见2个孕囊。

　　(2)子宫大于等于8孕周:孕囊长径小于4厘米，并有变形或皱缩，边缘塌陷。孕囊有残缺，轮廓不清，无胎心搏动、胎动或孕囊下移至子宫颈内口。孕囊大于等于4厘米，而无胚胎，则提示孕卵未发育。胚胎头臂长大于或等于1.5厘米，而无胎心搏动，示胚胎死亡为难免流产。胚芽及胎心清晰可见者为正常。有时一次检查即可做出预后判断，若无把握则隔1～2周复查再做结论。

　　(3)子宫大于等于12孕周:可见胎儿全貌，能探查出无脑畸形及肢体发育异常。妊娠早、中期未显示孕囊及胚胎，宫腔内充满大小不等的密集光点时则提示葡萄胎。B超还能查出胎盘位置，晚期先兆流产中部分是由于胎盘低位而导致出血。

　　(4)子宫颈宽度和长度:正常妊娠早期宫颈宽度为2.5厘米，晚期为4.5厘米;如颈管宽度早期为0.4厘米，晚期为0.55厘米，中期介于两者之间，提示有宫颈功能不全。一般孕14～16周宫颈长小于1.5厘米，宽大于3.0厘米，宫颈扩张大于8.0毫米，部分胎囊及胎体脱垂于宫颈管内，可诊断为宫颈功能不全。

　　不全流产者，B超检查官腔内无孕囊，有少许散在光点、线状强回声，或有混乱的反射，为血块和残留的胚胎及胎盘组织。完全流产者官腔内无内容物，官腔线清。

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