小儿尿路感染常见的途径有哪些
小儿尿路感染常见的途径有上行性感染、血源性感染,日常需做好防护,一旦发病需积极配合医生进行抗感染治疗。
1、上行性感染:是尿路感染最常见的途径,而粪源性微生物是导致上行性感染的主要致病菌。对于尿道结构正常的儿童,细菌上行性感染主要取决于致病菌的毒力;而对于尿路有梗阻的患儿,细菌的毒力作用不重要。
2、血源性感染:正常情况下,肾脏的防御功能能阻止血源性大肠杆菌的感染。但当肾脏的结构和功能发生异常改变时,肾脏的易感性明显增加。毒力很强的金黄色葡萄球菌,即使无尿路畸形也可造成肾损害,尤其是新生儿和婴儿。
此外,淋巴感染和直接蔓延也是尿路感染的途径之一,结肠内的细菌可经淋巴管感染肾脏;盆腔感染也可经输尿管周围淋巴管播散至肾脏和膀胱;肾病综合征病人其腹水的存在为细菌经淋巴途径感染提供了方便。
参考资料:侯本国主编,泌尿外科疾病诊疗思维与实践,吉林科学技术出版社,2019.03,第288页
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