痛风性关节炎急性发作时能使用阿司匹林吗
痛风性关节炎急性发作时,最好避免使用阿司匹林,因阿司匹林是一种非甾体类解热镇痛药物,常用于预防心脑血管病变,但会影响肾脏排泄尿酸,从而影响体内血尿酸水平,因此对痛风患者有一定影响。
小剂量阿司匹林对肾脏排出尿酸影响较小,服药第1周肾脏排出尿酸会稍微减少,血尿酸稍微增高,但第2周尿酸会逐步恢复正常。但如果每天服用阿司匹林的剂量较大,肾脏排泄尿酸能力会减弱,导致血尿酸过高,容易引起痛风发作。
因此在痛风急性发作时,最好不要服用阿司匹林,而改用其他抗血小板凝聚药物,如氯吡格雷,预防心脑血管疾病。在痛风间歇期,可以使用小剂量阿司匹林治疗,但需定期监测血尿酸和肾功能情况。
参考资料:薛耀明,张倩,王丹主编,痛风防治实用指导 第3版,北京名医世纪文化传媒有限公司,2018.04,第六章
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