胆囊切除好吗

2023-11-28 18:16:01 来源 : 聪康网热度 : 0

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　　在最近这几年，胆囊疾病的发病率非常的高，基本上每年都有数以万计的人患上胆囊疾病或者切除胆囊，而胆囊切除术也是一种非常常见的腹部手术，但是胆囊切除好吗?

　　1胆囊切除术后遗症

　　首先胆囊是人体重要的消化器官，不能随意切除。胆囊结石或者是胆囊息肉，传统的治疗方法大多是胆囊切除术，但是需要注意的是胆囊切除手术不仅创伤大，危害多、恢复慢而且胆囊切除存在很多并发症。

　　胆囊切除手术近期并发症主要表现为胆管损伤导致梗阻性黄疸、腹泻、反流性胃炎、食管炎;远期并发症主要表现为胆总管结石、肝内胆管结石、Oddi括约肌运动功能障碍、结肠癌等等。

　　大多数在胆囊切除术后2-4年开始出现Oddi括约肌运动功能障碍，并且逐渐加重，或反复发作，阵发性加重，表现为腹胀痛、伴有不同程度的后背部放散痛，反酸、烧心，进食后加重，长期会出现夜间痛醒。很重要的特点是:肝胆胰CT、彩超、磁共振及各项化验均未见异常。所以在有更多的选择疗法时，尽量不要选择胆囊切除术。

　　注意事项:

　　胆囊切除手术后应该注意:注意饮食是关键，尽量要以清淡的饮食为住，不要吃辛辣刺激生冷过于油腻的食物;适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复查看详情>>

　　2胆囊切除好吗

　　胆囊的功能是贮存胆汁和浓缩胆汁，当胆囊有炎症和结石时，胆囊壁炎症水肿，结石长期刺激可使胆囊壁纤维化，浓缩功能减弱或消失，感染时甚至形成脓性胆汁。胆囊此时已成为一个病源灶，对人体有害而无利。所以对此类病人留住一个有结石、有炎症的胆囊，反而弊多利少。

　　然而，对于无症状的胆囊结石是否需要实施胆囊切除仍有争论。无症状或有轻微症状的胆囊结石不应为预防可能出现的并发症而行胆囊切除，除非结石直径〉2cm或&3mm。

　　胆囊毕竟是身体内一个器官，将其切除不可能对身体无影响。

　　我们可将胆道系统必作长江流域，其中肝脏好比长江发源地，肝外胆管比作长江主干道，而胆囊相当于长江边的洞庭湖或鄱阳湖。各支流的胆汁汇入长江主干道，部分储存在胆囊。在长江入海口处(胆总管末端)有生理性匝门(Oddi括约肌)控制胆汁流入十二指肠。可以想象，若长江没有了洞庭湖其结果会怎样?长江的水位，长江下游生理性匝门所承受的压力会怎样?这可能就是胆囊切除手术后数年仍可能发生胆总管结石主要原因。

　　另一方面，没了胆囊，胆汁将源源不断流入肠道，其中未被吸收的胆汁酸在结肠被细菌降解成石胆酸。石胆酸不能被吸收，有强烈刺激肠道作用，这就是切除了胆囊的部分病人出现腹泻的原因。这种结肠刺激性大便次数增加的特点是便前便意感强烈，便后即刻轻松。至于胆囊切除与结肠癌的关系没那麽耸人听闻，已被循证医学否定。

　　3胆囊切除手术后的注意事项

　　1胆囊术后主要在饮食上烹饪应尽量做到清淡，如各种粥类、面食、去脂牛奶等。最好采用清炖、煨汤等方法多吃含丰富维生素的食物，如绿叶蔬菜、水果等。不能暴饮暴食、大鱼大肉，避免高脂肪的、高胆固醇的食物;避免油炸、半生半熟的烧煮方法，并切尽量少用或者不用调味品。

　　2烟、酒和辛辣刺激性的食物必须戒掉。切除胆囊的病人，身体还比较弱，消化功能也不是太强。一定要戒掉烟和酒，因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担，给身体带来新的危害。少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等

　　3在作息时间和程度上的要求不多，只要注意做到不要太劳累就可以。此外，还应注意随时保持大便通畅，不能积压和抑制。最后，应该注意规律的作息。查看详情>>

　　4胆囊切除术后并发症有哪些

　　胆囊切除术后重新出现消化不良、上腹饱胀或上腹痛伴发热、黄痕，称为胆囊切除后综合征(pCS)，其发生率为25%～40%，其中半数属器质性病变，病因包括胆管病变和胆管外病变。

　　(1)胆管病变:

　　1)胆囊切除和胆管探查后病变:①胆管结石;②乳头肌狭窄;③胆管狭窄;④胆囊管残端病变，括约肌切开后病变。这4种均属胆管非器质性病变。

　　2)胆总管一十二指肠侧一侧吻合术后病变。

　　3)肝管一空肠端侧吻合术后病变。

　　4)非器质性:①代谢性;②功能性。

　　(2)胆管外病变:

　　l)器质性:①食管炎;②消化性溃疡;③胰腺炎;④肝脏病变;⑤结肠或泌尿系疾病;⑥心脏或肺部疾病;⑦附近器官粘连⑧疤痕改变。

　　2)非器质性:①精神因素;②结肠易激综合征。

　　以上介绍了胆囊切除术后并发症，一般来说此现象是因为日常的生活中大家在手术后，是在手术的过程中没有完全清楚而造成的，出现了手术并发症朋友们要及时的治疗防止病情的加重，

　　5胆囊息肉切除有讲究

　　一般来讲，大多胆囊息肉是良性的，而且对日常生活的影响并不太大，因此很多人平时都不能感觉到它的存在。对无症状或轻微症状、病变，原则上不考虑手术，强调b超动态观察，每4～6个月要做1次检查，发现有增长趋势者，还可缩短复查期。但胆囊息肉直径大于10毫米者;b超动态观察时，发现胆囊息肉体积增长较迅速;发现有胆囊息肉病变并且还伴有结石的患者等情况则要考虑手术切除。

　　目前，手术方式主要选择腹腔镜胆囊切除术。该术式先需在全麻状态下于脐下沿皮肤做一个1厘米的切口，置入腹腔镜，然后再做第二个切口为主操作孔，接着在右腋前线肋沿下做1厘米皮肤切口作辅助操作孔，腹腔镜成功切除后，胆囊就从孔里取出。术后患者的疼痛更轻，并发症更少。

　　但需注意，如果怀疑有癌变的可能，则不宜选择腹腔镜胆囊切除，而应开腹施术，这样可以扩大检查的范围，如发现有其它的病变，有可能扩大切除范围。