什么是釉质发育不全

　　临床中常能见到一些儿童的牙齿表面并不光滑，可能出现小的点状浅窝、横向条纹，甚至在更严重的情况下，牙面会出现蜂窝状的凹陷。同时，牙齿的颜色也可能发生变化，变为黄褐色。由于这些变化都发生在牙釉质层，所以在医学上被称为牙釉质发育不全。导致牙釉质发育不全的常见原因有严重的营养障碍、内分泌失调、婴儿和母体的疾病、局部因素。

　　1、严重的营养障碍：包括维生素A、维生素C、维生素D以及钙磷的缺乏，这些都可能影响成釉细胞分泌釉质基质和矿化过程。

　　2、内分泌失调：也可能导致牙釉质发育不全。例如，甲状旁腺与钙磷代谢有密切关系，当甲状旁腺功能降低时，血清中钙含量降低，血磷正常或偏高，可能引发手足抽搐症，同时牙齿也可能出现发育缺陷。

　　3、婴儿和母体的疾病：也可能影响牙齿的发育，例如，小儿的水痘、猩红热等疾病都可能使成釉细胞的发育受阻。严重的消化不良也可能成为釉质发育不全的原因。孕妇如果患有风疹、毒血症等疾病，也可能影响胎儿在此期间的釉质发育。

　　4、局部因素：也可能导致牙釉质发育不全。例如，乳牙根尖周的严重感染可能影响继承恒牙的釉质发育。

　　需要注意的是，釉质发育不全是在牙齿在颌骨内的发育矿化期间形成的缺陷，而在牙齿萌出后才被发现，并不是牙齿萌出后机体健康状况的反映。因此，对这类患牙再补充维生素D和矿物质是无效的。由于这类牙齿的矿化较差，往往容易受到磨损，而且一旦发生龋齿，发展速度较快，因此需要进行防龋处理。对于牙齿发生着色、缺陷的情况，可以通过光固化复合树脂修复、烤瓷冠修复等方法进行治疗。

　　参考资料：雷志云主编,给孩子一口漂亮牙,湖北科学技术出版社,2013.03.

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