小儿生长激素缺乏症需与哪些疾病鉴别

　　小儿生长激素缺乏症需要与家族性矮身材、体质性青春期延迟、宫内生长迟缓、内分泌疾病及染色体异常等疾病进行鉴别诊断。

　　1、家族性矮身材：家族中存在多个身高偏矮的成员，小儿身高在第3百分位数左右，但骨龄和年龄相称，智力以及性发育均正常。父母中常有相似的既往史；

　　2、体质性青春期延迟：男孩比较多见，有遗传倾向。2-3岁时身高低矮，3岁后生长速度又恢复至≥5cm/年。GH正常，骨龄落后，骨龄以及身高一致。青春期发育延迟3-5年，但最终达正常成人身高；

　　3、宫内生长迟缓：出生时身高、体重均低于同胎龄儿第10百分位，约8%患儿达不到正常成人身高；

　　4、内分泌疾病及染色体异常：甲状腺功能低下、21-三体综合征、Turner综合征等均有身材矮小，临床上根据特殊体态、面容通常可做出诊断。

　　另外，心、肝、肾疾病，重度营养不良，慢性感染，长期精神压抑等全身性疾病可能会导致身材矮小，需要与小儿生长激素缺乏症鉴别。

　　参考资料：[1]韩琦总主编,新编儿科常见病治疗学,西安交通大学出版社,2015.04

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