小孩出现角膜挫伤有哪些表现
当儿童出现角膜挫伤时,可能会引起角膜上皮擦伤、角膜水肿、角膜层间断裂、角膜破裂等症状。
1、角膜上皮擦伤:当角膜上皮受到擦伤时,患者会感到剧烈的眼痛、畏光和流泪。检查时会发现上皮缺损区域出现荧光素着色。如果没有感染,通常在24小时后上皮会自行修复并愈合;
2、角膜水肿:角膜水肿是由于挫伤导致角膜上皮或内皮受损,从而引起角膜组织水代谢和渗透性失常。这种情况会导致角膜变混,混浊可能呈现线状、格子状或盘状。在严重的情况下,混浊可能是弥漫性的。通过裂隙灯显微镜检查,可以观察到角膜后弹力层出现皱褶和基质层变厚。荧光素染色也会呈现弥漫性着色;
3、角膜层间断裂:角膜层间断裂是在角膜受到撞击时发生的,此时角膜内皮层和后弹力层会因为急剧内陷而断裂,房水进入基质层,导致角膜水肿混浊。在一些严重的情况下,可能会发生基质层的断裂,但这种情况较为少见;
4、角膜破裂:严重的角膜挫伤有可能导致角膜破裂,这种情况多发生在角膜缘处。破裂可能伴随虹膜嵌顿或脱出,同时会出现瞳孔变形、前房变浅或消失等症状。这种情况需要立即就医进行紧急处理,以避免对视力造成永久性的损害。
参考资料:[1]徐虹,陆铸今,陆国平主编. 儿科急诊[M].
福州:福建科学技术出版社, 2007.09.
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