名家教你读医案

2023-12-25 09:40:32 来源 : 聪康网热度 : 0

分类养生提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

　　　　最近看到马继松先生等人主编的《名家教你读医案》，一套六册，内容丰富，蔚为大观，一百多位近现代名医的医案精华，经过他们细心地选择与评议，全数展示在读者面前，就好像琳琅满目的艺术珍品，使人赏心悦目，爱不释手。

　　　　翻开这一套丛书，首先映入眼帘的是参与编写的30多位人员，集中了老中青中医药工作者，可以看出是一个集体合作的成果。96周岁的国医大师朱良春先生为该书作序，介绍对名家医案评议和学习的重要性，朱老说：“医案系医者毕生临证经验之结晶，通过简练的叙述，而将理法方药、脉因证治熔于一炉。因此，阅读、学习医案并在深入领会的基础上应用于临床，可在病机分析、证候识别、立法用药的思路、方法及技巧诸方面收到事半功倍之效。学习医案，实为中医工作者所必需。”朱老对于学习医案重要性的论述，是中肯而深刻的。朱老在介绍了作者编著这套书的动机和特色之后，指出：“本书实乃广大中医工作者渴望之佳作，对促进中医事业腾飞有着深远的意义，一经问世，当不胫而走，爰乐而为之序。”看到这里，笔者深受教益。但是，朱老序言落款的日期“时在戊辰秋月”引起了笔者的疑问，因为刚过去的龙年2012年是壬辰年，而不是“戊辰”年，是朱老笔误，还是出版社校对不严？

　　　　带着这样的疑问，笔者查阅了万年历。经查，最近的“戊辰”年是1988年，距今已经25年了，那个时候的序言怎么会出现在这部新书里？笔者带着个问题，进一步阅读，才解开了这个疑问。

　　　　马继松先生说：“尝闻‘读书不如读案’之明论，故广为收集，潜心读案，尤其珍爱现代名医辨证明晰、用药灵活之力作。既为医案学问之博深而感慨，又为世人读案方法之殊异而遗憾，遂萌生评析近贤医案之设想。遂与吴华强、朱建华君于1989年合作编著了《现代名医医案选析》。”原来读医案，选医案，评医案的工作，起步于25年之前，并且“出版后同道评价颇高，然因种种原因，未及重印及再版，实为憾事”。25年之中，马继松先生与各位编委仍然留心搜集当代名医医案，积少成多，稿件已经几倍于当初的规模，参与的同道也越来越多，成了一个老中青相结合的编写队伍。5年前，人民军医出版社编辑知道了这个信息，决定出版增补本的当代名医医案，书的名字也改成了《名医教你读医案》。这是因为这本书虽然建立在原来的基础上，但是说它是重印那是很不恰当的，原作只是一个核心，增补的内容占得比重很大，编著者也大多从一般医生变成了名医和教授。

　　　　医案起源于《周礼·天官》的规定，那时国家考核医生的水平，制定俸禄需要有记录。传世最早的《仓公医案》，收载于《史记》之中，受到历代中医学家的重视。

　　　　读医案的传统，在中医界也有悠久的历史，只是过去获得医案很不容易。张仲景在《伤寒杂病论·自序》之中，开头就说：“余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。”他用“每览”来说明自己对于扁鹊诊治医案阅读的次数之多，反复阅读才能称为“每览”，而且每次阅读都有新的收获，达到“未尝不慨然叹”的程度，说明阅读医案对于医圣张仲景的影响之深，是一般人所难以想象的，他在医案方面下的功夫也不是一般医生可达到的。因此，张仲景编写的学术著作，虽然奠定了六经辨证和脏腑辨证的基础，但细读起来其中并没有空洞的理论说教，而像是手把手地把临床表现和治疗的理法方药，具体地告诉未来的医生。

　　　　马继松先生等人充分利用时代给予的便利条件，把能够搜集到的100来位名家医案，一一提取精华，分别加上按语，评价其鲜明的特色和成就，这的确是临床医生治学的门径，进步的阶梯，不仅对于新入门、新毕业的中医人员有帮助，而且对于科研工作者、对于总结经验的老中医，都有借鉴、参考的意义。

　　　　时代发生了深刻的变化，疾病谱也发生了重大转变，中医用药的环境也与以往不同，因此，中医今天的临床医疗不同于以往。但是，中医仍然必须按照自身的规律发展，必须在中医传统理论的指导下，深入研究临床问题，通过辨证论治解决疾病的治疗问题。因此说，对于前人医案的研究、阅读、评议，是一件方兴未艾的大事情。

　　　　望着《名医教你读医案》这套丛书，我们感慨万千，因为它带给中医同道的深远意义，绝不是三言两语可以表达的。