急性脊髓炎的诊断要点
急性脊髓炎也被称为急性非特异性脊髓炎,是一种原因不明的急性横贯性脊髓损害。急性脊髓炎的诊断要点如下:
1、医生需要了解患者的发病前情况,包括数天或数周前的上呼吸道感染症状或疫苗接种史。这些信息有助于判断患者的免疫状态和可能的感染来源;
2、医生需要观察患者的急性发病症状,如迅速出现的脊髓运动、感觉和自主神经功能障碍等脊髓横贯性损害症状。这些症状可能包括肢体无力、感觉异常、麻木、疼痛等,可能从胸髓开始,向上下延伸,直至整个脊髓;
3、医生还需要检查患者的感觉平面,这是指患者的感觉异常平面,从上到下呈带状分布,与脊髓损害的节段相对应。这有助于判断脊髓损害的范围和程度;
4、医生需要进行脑脊液检查,以排除其他可能引起脊髓损害的感染性疾病。脑脊液检查可以帮助医生了解脑脊液的成分和炎症反应情况,从而排除其他可能的疾病;
5、医生需要进行影像学检查,如MRI等,以显示脊髓的病变情况并排除其他可能引起脊髓损害的疾病,如脊髓压迫症等。影像学检查可以帮助医生更准确地判断脊髓损害的范围和程度。
参考资料:[1]曾昭龙,陈文明主编;王展航,钟水生,胡运新等副主编. 神经内科常见疾病诊断与治疗[M]. 郑州:河南科学技术出版社, 2018.04.
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