如何治疗儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎
儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎,维持患儿正常甲状腺功能是治疗的主要目的。对于未接受治疗或需要确定是否继续治疗的患儿,应定期进行检查。如果伴有甲状腺功能低下,不论甲状腺大小如何,都应采用甲状腺素或甲状腺片进行治疗。
剂量方面必须个体化,要求血清T3浓度维持在正常值的上限,同时TSH抑制到正常值。如果出现假性甲亢(仅有心悸、多汗、烦躁等症状)而T3、T4正常者,应给予心得安或镇静药治疗。
如果合并真性甲亢,可采用抗甲状腺药物治疗,但剂量应适中,一般为1/2-2/3量,疗程宜短,一般为1-2年,并密切观察有无甲减或甲状腺明显肿大产生压迫症状如呼吸困难、吞咽困难、声音听哑或疑有癌变等,可考虑手术治疗。
参考资料:李桂梅主编,实用儿科内分泌与遗传代谢病,山东科学技术出版社,2015.04
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