小孩急性呼吸衰竭有脏器功能不全怎么办
急性呼吸衰竭患儿如果出现心力衰竭或肺水肿、脑水肿、消化道出血等脏器功能不全,可遵医嘱分别使用强心苷制剂、脱水剂、胃黏膜保护剂等,以改善不适。
1、心力衰竭或肺水肿:对于心力衰竭或肺水肿的患者,可以遵医嘱使用快速强心苷制剂,如地高辛、毛花苷丙等。由于缺氧常导致回心血量不足和肾灌注量不良,使用强心苷药物应适当减少剂量和延长时间。
2、脑水肿:对于脑水肿的患者,多需遵循医生建议采用甘露醇或加用甘油果糖进行治疗,必要时使用镇静和止惊剂。
3、消化道出血:消化道出血的患者应在医生指导下应用西咪替丁和奥美拉唑,并可静脉注射或口服止血剂。
此外,患者还可遵医嘱用黏液溶解剂,如氨溴索、糜蛋白酶等来稀化痰液。支气管痉挛、脑水肿及中毒症状严重时,还可以非常规应用糖皮质激素。然而,对于已应用呼吸机的患儿,不建议使用呼吸兴奋剂。
参考资料:殷丽红著,实用临床儿科治疗学,吉林科学技术出版社,2019.05
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