乙肝三抗原有何临床意义

　　乙肝的三种抗原是指乙肝表面抗原 (HBsAg)、乙肝 e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗原(HBcAg)。

　　1、HBsAg：这是肝病毒的外壳部分，本身没有传染性但有抗原性。当人体感染乙肝病毒后，血液中常有大量HBsAg剩余下来，形成表面抗原血症。因此，HBsAg阳性是HBV感染的特异标志，表示过去曾感染过HBV，或目前正在受感染。HBsAg阳性常见于乙肝的潜伏期、急性期，慢性迁延性、活动性肝炎，肝炎后肝硬化或原发性肝癌，或病毒健康携带者。

　　2、HBeAg：这是HBV戴氏颗粒(Dane)的结构部分，其核心部分是可溶性蛋白，是乙肝传染的重要因子。HBeAg阳性表明为急性乙肝，或慢性乙肝。在HBsAg出现后4~7周，大多数病人可在血中检出HBeAg，多较短暂，呈一过性，这时传染性最强。如果慢性乙肝病人的HBeAg为阳性是疾病持续的标志。HBeAg持续阳性，说明病情重，预后差传染性强。

　　3、HBcAg：采用酶联免疫标记法、固相放射免疫法和放射免疫竞争法才可检出血清中的HBcAg。HBcAg阳性，表示近期感染HBV，HBV在体内复制。肝组织内HBcAg含量越多，说明肝脏损害越严重。肝内HBcAg消失，肝炎康复。如果肝内HBcAg量多，持续时间长，则表明为慢性活动性肝炎、肝硬化。

　　参考资料：陆恒主编.肝病病人最关心的320个问题[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

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