慢性收缩性心功能不全怎样治疗
慢性收缩性心功能不全是最常见的心功能不全,其主要特点是心脏明显扩大,左室射血分数明显减低(<50%,甚至为20%?30%)。
治疗方法
去除病因和诱因:适当活动,但应避免劳累,多卧床休息。不必经常吸氧。
利尿剂:为治疗慢性收缩性心功能不全的最有效药物之一。常用药物为:双氢克尿塞、速尿、安体舒通、氨苯蝶啶。
血管扩张剂:适用于重度心功能不全、外周阻力增高和瓣膜反流性病变引起的心功能不全。常用制剂有:硝酸酯类、硝普钠、酣妥拉明等。
洋地黄:常用制剂有:地高辛、西地兰、毒毛旋花子苷K。洋地黄应与利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻断剂联合应用。应长期服用ACEI和β-受体阻断剂。
血管紧张素转化酶抑制剂:对轻、中、重度心力衰竭及有或无冠心病患者均有效,常用制剂有:卡托普利、依那普利、培哚普利、贝那普利。全部心力衰竭患者,均需应用血管紧张素转化酶抑制剂。
血管紧张素II受体掊抗剂:用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂或对β-受体阻断剂有禁忌证的心力衰竭患者。
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