急性肝炎诊断

1、急性肝炎的诊断

急性肝炎分急性无黄疸型肝类和急性黄疸型肝炎两类,它们的诊断依据分别为:

1.1、急性无黄疸型肝炎的诊断依据主要根据流行病学史、临床症状、体征、化验及病原学检查结果进行综合判断,并排除其他疾病。

流行病学史:主要包括密切接触史和注射史等。密切接触史主要是指与确诊病毒性肝炎患者(特别是急性期)同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物(如血液、粪便),或有性接触而未采取防护措施者。注射史是指在半年内曾接受输血、血液制品及用未经严格消毒的器具注射药物、免疫接种和针刺治疗等。

体征:主要指肝大并有压痛、肝区叩击痛,部分患者可有轻度脾大。

化验:主要指尿常规中尿三胆(尿胆原、尿胆素、尿胆红素)阳性、血清谷丙转氨酶(ALT)和(或)谷草转氨酶(AST)升高等。

病原学检测:病原学检测为阳性。

凡病原学检测是阳性,且流行病学史、症状和体征3项中有2项阳性或化验及体征(或化验及症状)均明显阳性,并排除其他疾病者可诊断为急性无黄疸型肝炎。

凡单项血清ALT升高,或仅有症状、体征,或有流行病学史及以上所指三项中有1项阳性者,均为疑似病例。对疑似病例应进行动态观察或结合其他检查(包括肝组织病理学检查)作出诊断。疑似病例如病原学诊断阳性,且除外其他疾病者可确诊。

1.2、急性黄疸型肝炎的诊断依据凡符合急性肝炎诊断条件,血清胆红素>17.1μmol/L或尿胆红素阳性,并排除其他原因引起的黄疸,可诊断为急性黄疸型肝炎。

2、急性肝炎有什么症状

2.1、急性无黄疸型

近期内有乏力,食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、肝区胀痛等而无其他原因可解释者。肝肿大伴有动态变化及叩、压痛,部分患者有轻度脾肿大。

2.2、急性黄疸型肝炎

分黄疸前期、黄疸期、恢复期。

黄疸前期:起病急,伴畏寒及发热,乏力,纳差及消化道症状明显,部分患者有上呼吸道炎、关节痛、荨麻疹等表现,肝肿大不明显。本期持续数日至两周。

黄疸期:巩膜及皮肤黄染,发热渐退,但消化道症状加重,肝肿大、质软,有叩、压痛,5%～10%患者脾肿大、质软,有叩、压痛。此期持续2～6周。

恢复期:黄疸渐退、症状及肝肿大逐步消失。本期持续约一个月。

3、急性肝炎如何治疗