张介宾的阴阳论张介宾的命门学说

2023-10-25 20:01:01 来源 : 聪康网热度 : 0

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张介宾(1563～1640)，字会卿，号景岳，祖籍四川绵竹，明朝初迁居会稽（今浙江绍兴)，为明代著名医学家。张介宾自幼聪颖，14 岁随父到京城，从师于名医金英(字梦石)学医，尽得其传。壮年时外出游历数年，功名未就，番然而归，致力于医学实践和理论研究，医名日盛。在长期的医疗实践中，张介宾深感《内经》原文古奥，学者难以理解其含义。为此，他深入钻研《内经》，历时13载编成《类经》、《类经图翼》和《类经附翼》，对《内经》进行了系统的整理和阐发。晚年，张介宾以其丰富的临证经验和雄厚的理论基础，撰成《景岳全书》这一综合性医学著作，全面论述了他的医学思想，其立法和论治都有独到之处。张介宾的阴阳论有四个层次的意思。首先，他明确提出“阴阳者一分为二” 的著名论点，认为阴阳一体是自然界的普遍规律。第二，张介宾认为阴阳与五行密不可分，五行的 “五”代表了五类不同属性的物质。如果五脏不足，关系到阴阳亏损。第三，关于阴阳的常与变。常，指阴阳的平衡，在阴阳消长过程中如果一一方偏衰或偏胜，破坏了平衡而致病，即为阴阳的从常到变，是谓病理过程。反之，由变返常则为康复过程。但在阴阳之变的病理状态中，也有常有变。第四，张介宾阴阳论最根本、最著名的观点是 “阳常不足，阴本无余”。这是对刘河间、朱丹溪“阳常有余，阴常不足”及“气有余便是火”观点的批判，为临床实践提供了指导，对当时的滥用寒凉攻伐流弊起到了纠偏作用，与朱丹溪的学说相比，张介宾的阴阳理论应该说是比较全面的。张介宾的命门学说是把阴阳、五行、精气和命门理论有机地结合在一起。它的特点是阐述命门兼具水火，阴阳互根、精气互生始终贯穿其间。在临床上，张介宾能运用其阴阳理论和命门学说指导治疗。他十分重视对虚寒之证的辨证施治，在善用温补的同时而不废弃寒凉，明确提出用补的前提是“无实证可据”，用温的前提是“无热证可据”。张介宾的学术成就是巨大的，他使祖国医学的阴阳、命门理论有了很大的提高与发展；他善辨虚寒，擅用温补，反对滥用寒凉攻伐，对纠正寒凉时弊起了积极作用，是领导学术潮流的一代名医。