怎样知道贫血不贫血的原因

　　贫血不贫血一般是指缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，这类患者通常会有皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、心悸等症状，还可能有食欲不振、恶心等消化系统症状。如果有这类情况，建议去医院进行血常规等检查，明确原因。

　　一、原因：

　　1、造血原料缺乏：比如缺铁性贫血患者因长期铁摄入不足，导致合成血红蛋白的原料不足，就会出现贫血;

　　2、失血：外伤失血、手术失血等原因导致机体中的血容量减少，进而出现贫血;

　　3、骨髓造血功能障碍：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等骨髓造血功能障碍疾病，导致红细胞减少，进而出现贫血;

　　4、溶血：红细胞内在缺陷或外在因素导致红细胞破坏过多，进而出现贫血的情况。

　　二、检查指标：

　　1、血常规：除了有贫血的指标外，还可以通过血常规检查红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白浓度这两个指标，来判断是大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血，还是正细胞性贫血;

　　2、尿常规：肾性贫血患者可能有尿常规异常，如尿蛋白阳性、尿潜血阳性。溶血性贫血患者尿常规可有血红蛋白尿的表现;

　　3、骨髓象：骨髓增生异常综合征、白血病等疾病可能出现骨髓造血功能低下，导致贫血的表现;

　　4、其他：还可以通过铁代谢检查、叶酸和维生素B12水平检测、网织红细胞计数、腹部超声等检查明确诊断。

　　如果是非溶血性贫血，如再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血，除了有贫血的指标外，还会有网织红细胞降低、淋巴细胞计数减少的表现，骨髓涂片检查可以发现骨髓增生减低。而溶血性贫血患者除了有贫血的指标外，还会有叶酸和维生素B12降低的表现。

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