我国糖尿病人6年增2倍 专家支招助糖友长寿

　　11月14日是第19个世界糖尿病日，今年的主题是“控制糖尿病，刻不容缓!”最新统计显示，我国糖尿病患者人数近6年内激增2倍多，目前超过9200万。

　　在很多人印象中，得了糖尿病就意味着与自由快乐生活的疏离，而终身治疗加上可怕的并发症更让人觉得患了糖尿病就意味着与长寿无缘了。不过最新研究给糖尿病患者带来了希望：糖尿病患者带病存活的时间越来越长了，有的可以带病存活超过50年甚至75年。专家指出，得了糖尿病不要悲观失望，做好自我管理，糖尿病人一样可以健康长寿。

　　自我监测篇

　　自我监测不能只盯着血糖

　　专家指出，对糖尿病患者来说长寿并非遥不可及，只要做好自我监测，是能延长带病存活时间的。

　　要长寿关键在控血糖防并发症

　　中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组组长、北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙表示，美国上世纪70年代的研究表明，患病时平均年龄40岁左右的人30年后有一半都已去世。而近年研究发现，糖尿病患者寿命显著延长。有数据表明，在美国已有2200人自患糖尿病起存活超过50年，其中有11人带病生活超过75年。

　　专家指出，糖尿病人要长寿，关键要做好控制好血糖，防止心脑血管病变和肾脏病等。另外，还要积极应用小剂量阿司匹林等一级预防措施，降低糖尿病患者的心血管并发症。而血糖控制的好坏，从短期来看一般是指三天的血糖控制与调整;以中期来看可测量三个月的平均血糖;以长期控制来看，要看是否出现并发症，糖尿病会并发眼底病变、肾脏病变、神经病变或血管病变。发生的并发症越多，表示长期血糖控制越不理想。

　　每三个月测次糖化血红蛋白

　　郭晓蕙指出，一次血糖数值只能代表现在，多测几个点连成线，才能了解血糖的起伏变化。每天测量血糖的次数要根据患者的具体病情来定。使用胰岛素的患者，初期血糖还不是很稳定，需要一天测5-7次乃至8次血糖。血糖比较稳定的，可以一周测7次血糖。

　　此外，糖化血红蛋白也决不能忽视。中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授介绍，糖化血红蛋白是评估治疗是否合适的金指标，因为糖化血红蛋白不受测量当天血糖的影响，无论是餐前、餐后，还是空腹都可以抽血。

　　郭晓蕙强调，糖尿病患者至少每三个月就医一次，测量糖化血红蛋白，以判定药物及治疗手段是否合理。

　　日常监测别忽略血压血脂等

　　一项针对中国糖尿病及并发症经济负担的评估发现，81%的直接医疗费用用于治疗糖尿病并发心血管疾病。糖尿病患者想要防范并发症，郭晓蕙提醒，日常自我监测时还要监测血压、血脂、眼底、足部、肝肾功能等。糖尿病合并高血压，会加速心血管、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展，因此治疗目标是使血压降到80/130mmHg以下。一般来说，无高血压者，每3个月检查血压一次;合并高血压者，每周检查血压一次。

　　糖尿病患者每年应至少检查一次血脂。用调脂药物治疗者，需增加检测次数。此外，糖尿病患者最好每年做一次心脏检查、一次眼底检查。尿白蛋白是早期诊断糖尿病肾病的重要指标，糖尿病患者每年至少应查一次尿常规、尿白蛋白。

　　另外，糖尿病患者要每天检查脚，看有无异常，每4-6月由专科医生检查一次，以防范糖尿病足。

　　运动治疗篇

　　合理运动方能延长寿命

　　运动疗法也是糖尿病治疗中的一个重要部分，不过糖尿病患者运动要遵循一些特殊原则，方能安全达到治疗疾病目的。

　　运动前先做几项检查

　　糖尿病患者运动前要先到医院进行咨询和检查，如血糖监测、尿常规、血压、心电图、肝功能、肾功能、血脂等。这些检查结果关系到能不能运动、怎样运动等。如果医生确定可以运动，还要关注运动强度，运动中的适宜心率简单的算法是用170减去年龄。如果心率超过指标说明运动强度太大，心脏负荷过重，对身体有害;如果达不到指标，说明运动强度过小，达不到预期效果。

　　此外，糖尿病人的运动强度应循序渐进，可从10分钟逐步延长至30分钟，每天运动一次，或每星期运动3-4次。

　　运动方式以有氧运动为主

　　糖尿病患者的运动方式应以有氧运动为主，如步行、跑步、骑自行车、爬山、登楼、划船、游泳等。步行简便易行且有效，散步运动强度小，适合体质较差的老年糖尿病患者，可以每次10-30分钟。医疗步行健身跑则属于中等偏高的运动强度，适合身体条件较好、无心血管疾病的糖尿病患者。运动前要有5分钟的准备活动，结束运动时也不要立即停止。

　　糖尿病患者运动时间有讲究

　　晨练并不适合糖尿病病人，因为早晨气温较低，*内交感神经兴奋性增强，而糖尿病病人又多有心脑血管并发症，遇冷空气刺激或劳累很容易忽然发病。此外，清晨如果空腹锻炼易诱发低血糖。因此糖尿病人最好下午或傍晚锻炼，最好在餐后30分钟至1小时。运用胰岛素治疗的患者，在药物作用高峰时应避免运动，以免引起低血糖。

　　需要提醒的是，糖尿病病人每次运动后感到食欲和睡眠良好、精力充沛，清晨脉率平稳且有逐渐减慢的趋势，说明运动适宜。反之应停止运动，接受医生检查。

　　饮食治疗篇

　　糖尿病不等于与美味绝缘

　　得了糖尿病的确意味着患者不能再敞开肚皮吃了，但绝不意味着从此与美味绝缘。专家指出，饮食控制是治疗糖尿病的关键，但过于严格反倒对病情恢复不利。

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