类风湿关节炎如何鉴别

　　类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫病，可累及全身多个关节，包括腕、掌指、近端指间、足趾等小关节，以及肩、肘、髋、膝等大关节。患者主要表现为受累关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍，严重者可出现关节畸形和强直。

　　类风湿关节炎需要与其他疾病进行鉴别，主要包括以下几种：

　　1、系统性红斑狼疮：两者均可出现发热、皮疹等症状，但系统性红斑狼疮常伴有关节外症状如蝶形红斑、口腔溃疡等，而类风湿关节炎则以关节病变为主；

　　2、骨性关节炎：二者均可出现关节疼痛、活动受限等症状，但骨性关节炎为老年退行性疾病，通常无晨僵现象；

　　3、银屑病关节炎：银屑病关节炎与类风湿关节炎均可见皮肤损害，但银屑病关节炎患者除有银屑病皮损外，还可伴有指甲改变；

　　4、感染性关节炎：感染性关节炎起病急骤，患者常有寒战高热等全身中毒症状，且实验室检查白细胞计数升高，血沉加快；

　　5、其他：痛风性关节炎也可出现急性发作的单个或多个关节红肿热痛的表现，需与类风湿关节炎相鉴别。

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