为什么血小板会偏高

　　血小板是人体内的凝血卫士，负责处理机体因各种原因造成的血管破损、出血问题，避免血液流失，保障身体健康。但所谓过犹不及，若血小板偏高超出正常范围，则必须引起我们的警觉，切莫忽视大意，以防引发更为严重的后果。为什么血小板会偏高呢?小编这就为大家解答为什么血小板会偏高这个问题。

　　血小板为什么会偏高

　　血小板偏高在血液疾病中属较为常见的一类，起病缓慢、临床表现轻重不一，轻者仅有头昏、乏力的症状，重者可有出血及血栓形成。对于引发血小板偏高的原因，一般有三个方面：

　　一、骨髓过度增生引起的血小板增多

　　此为原发性血小板增多症，血小板计数多在600×10e9/L以上，白细胞计数可正常或增高，因失血少数病人可致贫血。骨髓以巨核细胞增生为主。临床有自发出血倾向及或有血栓形成，病人常有脾大。

　　二、继发性血小板增多

　　此类血小板增多，血小板数一般不超过600×10e9/L，个别患者偶可超过1000×10e9/L，血小板功能基本正常，通常不伴有血栓形成和脾大，原发病控制或病因去除后血小板可恢复正常。

　　常见的原发疾病

　　1、急慢性炎症性疾病：急性炎症恢复期、风湿热、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎、溃疡性结肠炎、局限性结肠炎、结核、结节病、慢性肺脓肿、骨髓炎等。

　　2、血液疾病：缺铁性贫血、溶血性贫血、急性或慢性失血。

　　3、血小板减少症的恢复期（反弹性血小板增多）：如化疗骨髓抑制期之后血细胞恢复期、巨幼细胞贫血治疗后、酒精中毒纠正后。

　　4、脾切除后：半数脾切除后一周内即有血小板增多，一般两个月恢复正常。

　　5、恶性肿瘤：部分实体肿瘤、淋巴瘤等可伴有血小板增多。

　　6、其他：包括外伤、手术后、分娩、运动后、应用肾上腺素后。

　　三、其他骨髓增生性疾病伴发血小板增多

　　包括慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等，可伴有血小板增多。

　　1、慢性粒细胞白血病患者白细胞增多和脾大较为明显,外周血和骨髓以中晚幼粒细胞、杆状核粒细胞增多为主，ph1染色体阳性，或BCR-ABL阳性。

　　2、真性红细胞增多症以红细胞、血红蛋白增多为主，红细胞大多在7～10X10e12/L,血红蛋白在180～240g/L。除上述原发性血小板增多症的症状外，真性红细胞增多症还主要表现为皮肤粘膜紫红，肝脾肿大常见，部分患者血压升高，80%以上患者JAK2基因检测阳性。

　　3、原发性骨髓纤维化常有脾大和贫血，外周血有幼粒-幼红细胞和泪滴状红细胞，骨髓常干抽，骨髓活检有纤维化表现，约超过半数患者JAK2基因检测阳性。

　　血小板偏高的症状

　　血小板增多症起病缓慢、临床表现轻重不一，约有20%的患者（尤其是年轻人）无明显症状，常常是因体检或脾肿大而确诊。

　　轻者仅有头昏、乏力的症状;重者可有出血及血栓形成。其中出血常为自发性，可反复发作，约见于2/3的病倒，以胃肠道出血常见，也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。

　　血栓发生率较出血少。中国统计30%有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后，可表现肢体麻木、疼痛，甚至坏疽，也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%，一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。

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