肠系膜淋巴结炎症症状

　　肠系膜淋巴结炎是儿童常见的腹痛原因之一，在春秋季节容易发病，大多都是7岁以下的小孩。家长看到小孩发热，肚子疼，有时会呕吐并且可能会产生腹泻的情况，一定心急如焚不知所措。那么，怎么辨别孩子是得了肠系膜淋巴结炎?肠系膜淋巴结炎有哪些具体特征?肠系膜淋巴结炎如何治疗?患有肠系膜淋巴结炎在生活中有哪些注意事项?文本为您一一讲解。

　　肠系膜淋巴结炎症状

　　肠系膜淋巴结炎症状和体征

　　1.在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。约22%的病儿有颈部淋巴结肿大。

　　2.最早出现的症状就是为腹痛。位置不明确，以右下角为常见。腹痛的症状不固定，有时隐痛，有时会产生痉挛性疼痛。在疼痛的间隙就感觉还好。最敏感的部位可能每次感觉都不一样。按压疼痛的部位通常靠近中线或者稍微偏高一些。而阑尾炎是固定的。偶尔会出现反跳痛和腹肌紧张的症状。在右下腹部位有时会有压痛的小样结样肿物，这是肿大的肠系膜淋巴结。要注意观察是否会有肠梗阻并发。

　　3.年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状，但病情较轻，而无腹肌紧张者，应考虑急性肠系膜淋巴结炎，一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转，无需手术治疗。但有时很难与阑尾炎鉴别，治疗观察症状不见好转者宜手术探查。

　　4.发病前喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状后会出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐，有时可发生腹泻或便秘。这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反，且发病早期即体温骤升。体检时脐部及右下腹均可有压痛，范围比较广泛，压痛点不固定。因小儿腹肌不发达，腹肌紧张可不明显。有时可扪及小结节样肿物。白细胞计数增高或正常。如为链球菌所致，腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体，涂片可找到革兰阳性球菌。

　　5.常在发病前1～2天感全身不适，咽痛，发热等上呼吸道感染症状。继而出现腹痛。

　　多位于右下腹及脐周围，往往呈阵发性，如拧绞样。进食后再次出现疼痛可呕吐食物。查体见面部潮红，口唇苍白，咽部充血，腹部压痛多由右下至左上呈斜行分布，但以右下腹为明显，多无肌紧张及反跳痛。体瘦之儿童有时可触及肿大淋巴结。临床上须和急性阑尾炎鉴别。前者一般为发热后腹痛，转移性腹痛不明显，腹痛往往不局限，白细胞计数升高不明显;后者多有转移性右下腹痛，呈持续性，恶心、呕吐比较明显，右下腹压痛局限，常伴有腹肌紧张及反跳痛，白细胞计数多明显升高。典型病例，一般不难鉴别。但年幼儿童不很合作或不能表述病情时，鉴别可能很困难。

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