白塞病的鉴别诊断疾病

　　白塞病的鉴别诊断疾病：

　　1.单纯性复发性口腔溃疡：单纯性复发性口腔溃疡是一种最常见的具有反复发作特征的口腔黏膜溃疡性损害，多发生于青壮年。唇、颊、舌尖、舌边缘等处黏膜好发。最初，口腔黏膜充血发红、水肿略隆起，出现小米粒大小的红点，很快破溃成圆形或椭圆形溃疡，中央略凹下，表面有灰黄色的苔，周围有狭窄红晕。有自发性剧烈烧灼痛，遇刺激疼痛加剧，影响患者说话与进食。一般无明显全身症状。而白塞病是一种全身性疾病，不仅有口腔溃疡，而且有眼部病变、会阴溃疡和针刺反应等。

　　2.赖特综合征：本病是反应性关节炎的一种特殊类型，表现为关节炎、尿道炎、结膜炎三联征，易与白塞病相混淆，但前者无针刺反应和静脉炎。

　　3.炎症性肠病：本病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，主要表现为消化道的溃疡，可有口腔溃疡及肛门溃疡，亦可有关节炎等肠外表现。溃疡性结肠炎表现为下消化道的溃疡，主要为乙状结肠的病变，可以由下向上发展至回肠，有人称之为“倒灌性回肠炎”。克罗恩病主要表现为消化道节段性的溃疡或增生，肠道内可呈铺路卵石样改变。炎症性肠病的病人多有较严重的腹泻，大便为脓血样。而且X线或纤维结肠镜检查可以辅助诊断，并与白塞病征鉴别。

　　4.系统性红斑狼疮：可有眼部病变、口腔溃疡及神经、心血管系统病变，但多见于育龄期女性，血中抗核抗体阳性可以鉴别。

　　5.韦格纳肉芽肿：亦可有口腔溃疡、眼部病变及多系统损伤，但其病情常呈进行性恶化，肺部X线检查可见有变化多端的浸润影，有时可有空洞形成，组织病理特征为肉芽肿性血管炎，伴有抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，无外阴溃疡，针刺试验阴性。

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