直肠穿孔有哪些典型症状
直肠穿孔有哪些典型症状?
临床表现因受损部位、受损程度、穿孔时间、穿孔大小、腹腔粪便污染程度等而异。
常见表现如下:
1.休克、直肠损伤引起的出血性休克比较常见,往往难以控制。直肠单独损伤的休克发生率为11%;合并伤发生率为31.7%;,特别是合并骨盆损伤更严重。
2.腹膜炎、腹膜直肠损伤不可避免地伴有腹膜炎症状,其严重程度与损伤范围、肠内容物数量和合并损伤有明显关系。单独的直肠损伤单穿孔,直肠空虚症状不明显。
3.腹腔蜂窝织炎,腹膜外直肠损伤无腹膜炎,腹痛不重。但感染容易沿直肠肛管周围间隙扩散,引起盆腔蜂窝织炎、直肠后间隙感染、坐骨直肠感染等。全身感染症状严重。
4.合并损伤由于合并损伤的不同,直肠损伤的临床表现可能有很大的差异,甚至主要是合并损伤的表现,但直肠损伤被遗漏。如果膀胱和尿道损伤合并,可以表现为血液和或尿液中的粪便。
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