肠重复畸形的发病原因有哪些

　　肠重复畸形的发病原因有哪些？

　　肠道重复畸形的原因有很多理论，但每个理论都不能完全解决各部位重复畸形的原因。原因可能是多源的，不同部位和不同病理变化的原因可能是不同的。

　　1、原肠腔化障碍理论：胚胎第五周后，原肠腔上皮细胞的快速增生导致肠腔暂时闭塞，然后闭塞肠腔上皮细胞出现许多气泡，使闭塞的肠腔相互连接，即腔化期。此时，发育障碍、肠道间隔与消化道并行，可形成肠囊肿重复畸形。

　　2、憩室样外袋理论：胚胎8～9周时，小肠远端由于结缔组织覆盖的上皮细胞向外增生膨出，形成暂时性的憩息样外袋，以后渐消失。如果残留，原处的憩室样外袋可发展为囊肿型小肠重复畸形。

　　3、脊索-原肠分离障碍理论：胚胎3周时，内外胚层之间形成脊索。此时，内外胚层之间存在异常粘连，脊索分为左右两部分，其中脊索和椎体通过外胚层与消化道之间形成索条状神经肠管。当内胚层发展为肠道时，由索条状粘连牵引的肠道部分向后突起，形成憩室状隆起，可发展为重复畸形。由于粘连发生在原肠背面，重复畸形也位于肠膜侧。粘连索条会影响椎体的发育，因此这种重复畸形通常伴有椎体发育畸形，如半椎体、蝴蝶椎等。李龙将肠道重复畸形分为2型，而系膜内重复畸形肠管位于两系膜之间，为91.6％.合并胸椎畸形，并提出该类型是由脊索与原肠分离障碍引起的。

　　4、原肠缺血坏死理论：许多学者认为，原肠发育完成后，由于原肠缺血坏死病变，肠闭锁、狭窄、短小肠发生变化。坏死后残留的肠片段接受附近的血管供应，可发展为重复畸形。一些小肠重复畸形的儿童可伴有肠闭锁、狭窄和短小肠畸形。

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