大脑发育障碍引发的巨脑回畸形及其影响
正常大脑的发育包括神经管形成、原始细胞分化增生、神经元移动和髓鞘形成。神经元移动是一个复杂的过程。在脑胚胎的第六周,由单柱上皮组成的原始神经管分化形成四个基本胎带,从内到外分为脑室带、脑室下带、中间带和边缘带。脑室带和脑室下带的细胞具有分化成各种神经元的功能,因此也被称为头发生长基层。大约从第七周开始,生长基层的神经细胞逐渐向外移动,较早的神经元形成深层皮层,较晚的神经元形成表面皮层。
在胚胎的第六个月,正常大脑皮层的六层形成。在移动过程中,如果受到干扰,就会导致移动障碍,从而导致一系列畸形。神经元移动障碍通常以皮层的异常发育为特征。移动障碍发生得越早,畸形就越严重,越对称;移动障碍发生得越晚,畸形就越轻微,不对称。双侧对称,临床症状越早。
巨脑回畸形是一种不完全的脑回缺。例如,它只表现为参与脑回减少和体积增加。巨脑回畸形首先是脑回减少。在严重的情况下,只有主要的脑回。巨脑回畸形通常与无脑回畸形合并。巨脑回畸形是由大脑发育停留在原始阶段引起的,即胚芽层。发育障碍发生在胚胎2个月前。显微镜手术发现,原始皮层的四层细胞结构仍保留,皮层结构不完整,神经细胞分化不成熟。由于神经母细胞向周围移位的障碍,异位神经细胞经常在白质中发现,有时集团呈结节状。在半卵圆中心、小脑白质、脑干等处可以看到异位灰质团块。
在严重的情况下,他们智力迟钝,甚至在出生后无法生存。幸存者往往智力低下,伴有癫痫和不良预后。
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