无创通气的适应症和禁忌症有哪些

2025-02-05 13:50:02 来源 : 聪康网 热度 : 0

  无创通气,作为一种无需建立有创人工气道的通气方式,其适应症和禁忌症是医护人员必须严格掌握的。

  无创通气的适应症主要包括:

  1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期,特别是合并II型呼吸衰竭的患者;

  2、心源性肺水肿导致的急性呼吸衰竭;

  3、急性呼吸窘迫综合征的早期治疗与辅助;

  4、重症哮喘的辅助治疗;

  5、各种原因导致的急慢性呼吸衰竭,在患者清醒且能合作的情况下,可考虑无创通气。

  然而,无创通气并非适用于所有情况,其禁忌症包括:

  1、心跳呼吸骤停,需要立即进行心肺复苏的患者;

  2、自主呼吸微弱或昏迷的患者;

  3、误吸危险性高,如消化道大出血、频繁呕吐等;

  4、气道分泌物多或排痰障碍,以及存在严重上消化道出血、近期面部或上呼吸道手术等情形;

  5、头部创伤或面部创伤,以及固有的鼻咽部异常,这些情况下无创通气可能会加重病情或无法有效实施。

  在实施无创通气时,医护人员还需密切关注患者的生命体征,及时调整通气策略,确保治疗的有效性和安全性。同时,对于某些特定药物,如镇静剂、肌松剂的使用应谨慎,以免影响患者的自主呼吸和通气效果。

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