血浆蛋白测定包括什么

　　血浆蛋白测定主要包括总蛋白、清蛋白、前清蛋白和球蛋白的测定。需要注意的是，血清蛋白改变不仅见于肝脏疾病，还可见于许多非肝脏疾病，如急慢性炎症、肿瘤、营养不良、肾病等。因此，血清蛋白测定不能算作一项特异的肝功能检查项目。

　　1、总蛋白：总蛋白是血浆中所有蛋白质的总和，正常参考值为68-80g/L。在肝病时，虽然清蛋白合成减少，但球蛋白常常增加，因此总蛋白量一般无明显变化。当血清总蛋白小于60g/L时，通常表明预后不良；

　　2、清蛋白：清蛋白主要由肝脏制造，正常参考值为35-55g/L。清蛋白减少是慢性肝病尤其是肝硬化的特征，反映肝脏合成代谢功能和储备能力，是估计预后的良好指标，小于25g/L时表示预后不良；

　　3、前清蛋白：前清蛋白也由肝细胞合成，半衰期为1、9天。在肝实质细胞破坏或肝坏死、肝硬化时，前清蛋白会减少；

　　4、球蛋白：球蛋白是血浆中多种免疫球蛋白和补体成分的总称。在肝脏疾病时，球蛋白通常升高，而在急性反应和肝癌时，球蛋白水平会持续增高。

　　参考资料：[1]朱曙光等主编.现代消化系统疾病诊断与治疗[M].2018

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