急进性肾小球肾炎的治疗

　　急进性肾小球肾炎是临床常见的疾病，可采取多种治疗措施，主要包括药物治疗、血浆置换等治疗措施。

　　一、药物治疗：

　　1、糖皮质激素：将甲泼尼龙通过静脉滴注，必要时可以再进行1-2个疗程。接着口服泼尼松，并在6-8周或以后逐渐减量，常见的不良反应包括水钠潴留、高血压、血糖升高、消化道出血和感染等。

　　2、细胞毒药物：目前常用的细胞毒药物是环磷酰胺，常见的不良反应包括肝功能损害、骨髓抑制、消化道症状、性腺抑制、出血性膀胱炎和致癌作用。还有其他的免疫抑制药物，如甲氨蝶吟、来氟米特、环抱素和他克莫司，其中甲氨蝶吟和来氟米特主要用于维持期的治疗。

　　二、血浆置换：

　　尽管缺乏有力的证据支持血浆置换的疗效，但普遍推荐急进性肾小球肾炎患者进行血浆置换，强化血浆置换指每天或隔天应用新鲜血浆白蛋白，将患者血浆置换出2-4L，是I型急进性肾小球肾炎的首选治疗方法。

　　参考资料：王兴虎.肾脏内科疾病诊治精要.吉林科学技术出版社.2019.03.

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