中医李可学术思想

2024-01-04 17:10:02 来源 : 聪康网热度 : 0

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　　　　李可老中医学本《内经》、仲景，凡病皆以六经辨证论治，尊火神郑钦安之论，重阳轻阴，为仲景之经方重剂之第一传人，起重疾沉疴，实为天下可师可法之大师，以下简述其学术思想。

　　　　李可学术思想的核心

　　　　疾病的病因有内因、外因之分，李老认为人之所病，内因不外乎阳衰和阳虚，而外因多是寒凝、寒湿，总结其病因病机为：

　　　　1.人身皮毛筋脉，五脏六腑，五官九窍，但有一处阳气不到便是病。

　　　　2.阳虚者十占八九，阴虚者百不见一。

　　　　3.寒湿为害，十占八九。

　　　　李可学术思想的内涵

　　　　1.阳气不化——凡一切有形之邪皆阳气不化所致.凡一切阴血之亏皆可以阳化阴。

　　　　2.阳虚可助阳，阴虚也可以助阳。

　　　　3.阳气可以助人身之一切气化。

　　　　4.助阳可以治人身一切病证。

　　　　李可学术创新点

　　　　1.六经伏寒；2.三阴同病；3.统杂病于六经；4.培源固本；5.创立新方；6.破格用药；7.注重煎服法。　

　　　　李老学术思想的具体体现

　　　　1．理论上：沿袭《易经》、《内经》、《伤寒论》之学术思想，特重阳气、元阳、真气，特重六经气化。

　　　　2.诊断辨证上：首辨阴阳，重辨六经，万病总在阴阳之中。

　　　　3.论治上：“但扶真阳，内外二邪皆能治”，“阳者阴之根也，阳气充足，则阴气全消，百病不作”，治疗上但求回阳，扶阳，救阳。

　　　　4．用药上：承袭仲景六经用药特点。简方重剂，大辛大热。多用四逆、理中类，重用附子、干姜、肉桂。遵六经以治万病，绝不拘于伤寒。

　　　　国医大师邓铁涛十分惋惜地说：李可的去世，中医界痛失了一位大将！的确，李可是中医界比较有特色、比较有品格又敢于担当的人，也许人们不能全部认同他大剂量用附子救急的学术特点，但他在当时给相对沉闷的中医学术气氛带来的震憾，以及此后产生的深远影响，却毋庸置疑。这就是为什么李可作为一个县级民间名医，却会受到如此的关注和爱戴的原因。

　　　　2008年初，我辗转在山西太原对李可先生做了短暂的采访，带着极浓的个人感情采写了《参透玄机道在江湖》一文，主要是觉得民间中医和官方的中医专家和学者迥然不同，当时采访的情景至今难忘。

　　　　李可先生个子不高，十分清瘦，满头银发倔强地直立着，脸庞瘦削而棱角分明，感觉就是个性格非常固执、凡事都很坚持的人，就是我们常说的有很强意志力的那种人。可惜李可先生太不注意保养，烟抽得很凶，饮食随意，凡有求诊，不管多晚，必爽快应诊，从不顾劳累，到后来耗尽了生命的能量。

　　　　附子有毒，用多了会出问题的,会死人的，这是谁都明白的道理。当时采访完毕在饭桌上，李可的学生们都很激动，大家似乎找到了知音，找到了共鸣，李可直接问我，有一天碰到这种情况，你会这么用吗，我回答得相当含糊其辞，大意是说当医生应当剑胆琴心，但实际应用起来恐怕顾虑是很多的，现在的医患关系，这样的顾虑也是可以理解的。

　　　　“胆子太小、顾虑太多是没办法救急的。”李可先生的声音非常大。李可说救人如救火，他从不多想，尽量努力就是。出现了古代认为死证的雀啄、釜沸脉的情况也多有救活的。

　　　　“那有没有失手的时候呢，是否担心会惹上麻烦，缠上官司？有没有考虑过中医大夫治好了99个不算有功、治坏了1个便毁了一世英名？”

　　　　李可当时就非常坚定地说：“本来就是西医放弃抢救的患者，万一死了，病人也会通情达理的，农村的百姓非常淳朴。”

　　　　李可的大弟子郭博信曾告诉我，很多医生听了病情后断定救治无望，掉头就走，但这时只要叫上李可，必赶往救治无疑。李可的性格就是这样的。

　　　　李可也对我讲：“有朋友说我是二百五，一根筋。我也开玩笑地说，大不了我再回去蹲监狱。其实我心里当然有数，又不是一例二例，是几百例、几千例，这么多年来，我翻山越岭，差不多跑遍了灵石县100个大小村庄。用过的附子超过5吨。”

　　　　中医用药大抵有两种风格，一类用药温和平稳，一类敢于创新，用药峻猛而出奇制胜。孰优孰劣，很难定论，但李可先生是中医史上独树一帜的人，他把致命的毒药变成起死回生的仙草，就很值得敬佩的，不管以后怎样评价李可的学术思想和悲天悯人的情怀。

　　　　李可的生活状态也迥然不同：已经习惯了简陋的条件和恶劣的环境，没有任何的课题经费，也从不考虑自己的职称和身份，更没有任何的包装和经营，只是在市井乡间快乐而充实地自生自灭。

　　　　就是在采访李可先生之后，我强烈地意识到中医在大都市和民间基层的不同，我常常想，在自认为繁华而充满现代文明的大都市，中医可以很时尚，很高档，很文化，甚至很变形，很泛滥，但似乎不像民间那样真挚，而像李可这样如此尊重生命、赤诚赴救、甘担风险的民间医生，从某种意义上，比某些资历和身份更见分量。

　　　　李可先生的这种胸怀和胆略，非常难得。