肥胖症的治疗方法

（一）针对病因治疗

　　肥胖发生的主要原因是个体摄取的热量高于身体消耗的热量，其原因是复杂的，涉及到遗传、神经系统、内分泌代谢、营养状态、心理、运动、生活及社会环境等因素。只有了解肥胖症的病因，针对病因进行治疗，才能更好地治疗肥胖症。

　　遗传因素：调查研究发现，肥胖患者中34.3%有肥胖症家族史。这种人往往是自幼形体较胖，具有遗传性肥胖的倾向。10岁以上儿童躯干及四肢脂肪的蓄积与逭传因素有关，而幼小儿童则主要是与喂养等环境因素有关。

　　精神因素：据统计，大约30%的肥胖患者是精神因素造成的，他们常用暴饮暴食的方式来发泄不良情绪，通常称此症为贪食症。这类患者需专科医生或心理医生协助治疗。

　　运动因素：运动减少使能量消耗减少，过多的能量以脂肪的形式在体内贮存而导致肥胖。

　　饮食因素：喜爱进食大量甜食、油脂、高热量饮食，以及嗜好零食和经常大量饮用啤酒者容易肥胖。喜好细软食物而不愿吃富含纤维素食物的人，饭后喜欢静卧的人，也容易肥胖。

　　神经调节功能障碍和内分泌因素：人的饮食受摄食调节中枢的控制，当摄食调节中枢功能亢进时，食欲亢进，所以常引起肥胖。胰岛素分泌过多、甲状腺功能低下、性腺功能减退者，容易发生肥胖。

（二）肥胖症的综合治疗

　　肥胖是心血管疾病的重要独立危险因素，防治应从幼年开始。治疗上强调以行为、饮食治疗为主的综合治疗，长期坚持，不应该依赖药物。长期（2年以上）使用减肥药物治疗肥胖症的安全性和有效性还不太清楚。一般要求6个月将体重减少10%，两年内已下降体重的增加幅度不超过3公斤。随着体重的下降，病人合并症的严重程度会明显减轻，病情会好转。

　　饮食治疗：肥胖者的饮食治疗，也是很管用的。

　　运动疗法：运动是减肥的三大措施之一。

　　行为疗法

　　制定减肥计划，改变饮食习惯如贪食、偏食、快食、吃零食，避免饱食、暴食，增加咀嚼次数，减慢进食速度，不边吃边玩等。养成良好的生活习惯，如多步行、少坐车，少乘电梯、多走楼梯，参加适当的体力劳动；心理准备，如减肥要有持久性和长远性，树立信心，制定计划。

　　手术和吸脂治疗

　　严重肥胖病人可釆用空肠回肠分流手术、小胃手术或垂直结扎胃成形术等。这些治疗方法只适用于体重指数>35并伴有相关内科疾病或体重指数>40者。近来有釆取脂肪抽吸术，如腹部、臀部、下颌等部位脂肪抽吸等。

　　减肥药物治疗

　　在美国药物治疗肥胖症只能用于体重指数>27并伴有肥胖相关的内科疾病，如2型糖尿病和高血压等，或是没有内科疾病但体重指数>30的成年人。专家指出：药物治疗应作为饮食控制、运动疗法的辅助手段。现有减肥药物长期应用的安全性和有效性还未确定。

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