登革热症状

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1、登革热症状之一:发热

通常起病迅速,患者有畏寒或寒战症状,高热,24～36h内体温升高达39～40℃,多数患者表现为稽留热或弛张热。大部分患者经治疗5～7天后,体温逐渐恢复至正常水平。少数患者于发热3～5天后体温降至正常,1天后再度上升,称为双峰热或马鞍热(saddlefever)。发热时常伴较剧烈眼眶痛,肌肉、头痛、骨及关节疼痛,极度乏力,可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。患者于发热期的呼吸、脉搏加快。早期体征有颜面、颈、胸皮肤潮红,眼结合膜充血及浅表淋巴结肿大。

2、登革热症状之二:皮疹

常于病程的第3～6天出现,多为斑丘疹,可呈麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹、红斑疹及出血性皮疹(瘀点)等。在同一患者身上可同时出现两种或多种皮疹。皮疹多先见于躯干,然后逐渐向四肢、头面部蔓延,最后分布于全身皮肤。皮疹多有痒感,大部分不脱屑,持续3～5天后逐渐消退。

3、登革热症状之三:出血

约25%～50%病例有不同程度不同部位的出血,如牙龈出血、鼻出血、皮下出血、消化道出血、咯血、血尿、阴道出血,腹腔或胸腔出血等。出血多发生在病程的5～8d。

4、登革热症状之四:肝肿大

其他约1,4病例有肝肿大,黄疸不多见。少数患者可表现为脑炎样脑病症状和体征,伴有休克。

5、登革热症状之五:淋巴结常肿大

身疼痛较轻,皮疹稀少或不出疹。一般不出血,但浅表淋巴结常肿大,病程短(1～4d)。临床上类似流感。此型病例在流行时期多见,通常不就诊或不住院治疗而被忽视。

6、登革热症状之六:剧烈头痛

早期临床表现类似典型登革热,在病程3～5天时突然加重,剧烈头痛、呕吐、烦躁、昏迷、抽搐、大量出汗、血压骤降、颈强直等脑膜脑炎表现。

1、登革热会导致急性血管内溶血

急性血管内溶血最为常见,发生率约为1%,多发生于红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的患者,主要表现为排酱油样小便,贫血,气促,心率加快,尿标本检查无或仅有少量红细胞而潜血试验呈强阳性,发生急性血管内溶血时,血液中G6PD缺陷的成熟,衰老红细胞已裂解,剩下的是G6PD含量相对较多的年幼红细胞,当其发育成熟,衰老时才逐渐出现G6PD缺陷所致。

2、登革热会导致精神异常

个别患者可并发感染性精神异常,尤其多见于有精神病家族史的患者。

3、登革热会导致心肌炎

严重病例可发生心肌炎,主要表现为心跳,气促,心率增快,可出现心律失常。

4、登革热会导致肝功能损害

轻度肝功能损害常见,主要表现为肝轻度肿大,边缘锐利,质软,肝功能检查出现ALT,AST和谷氨酰转肽酶等升高,严重病例可发生总胆红素(TBIL)升高,甚至出现肝肾综合征。

5、登革热会导致尿毒症

多见于登革出血热患者,大量出血或急性血管内溶血可促进尿毒症的发生。