角膜病如何鉴别诊断

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1、角膜病如何鉴别诊断

检查全身和局部致病因素。化脓性炎症应做涂片检查,细菌、真菌培养及药敏试验;树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。

注意病变部位、大小、形状、深浅、表面凹陷或隆起,以区别溃疡性与非溃疡性,有无新生血管,注意角膜后壁情况。用荧光素染色检查,定期绘图详细记录演变情况。检查与治疗时勿压迫眼球以免穿孔。

检查有无虹膜炎,注意瞳孔形状和大小、房水混浊程度,有无前房积脓。

检查角膜感觉。

2、细菌性角膜炎的症状

可引起角膜炎的细菌种类繁多,最常见的有细球菌科,链球菌科,假单胞菌科,肠杆菌科,87%的细菌性角膜炎是由这四类细菌引起。致病菌谱在不同时间段和不同国家及地区始终处于动态的变化之中,这是由环境、气候、人种、就诊人群、用药等多个因素造成。

细菌性角膜炎的诱发因素包括眼局部因素及全身因素。多为角膜外伤后感染或角膜异物后感染所致。但是一些局部乃至全身疾病如干眼症、慢性泪囊炎、配戴角膜接触镜、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等,也可降低机体对致病菌的抵抗力,或造成角膜对细菌易感性增加。

3、细菌性角膜炎治疗

遵医嘱局部热敷或洗净眼部分泌物,局部用药后用消毒眼垫包盖,利于溃疡愈合。

保持环境安静,病房光线宜暗。戴有色眼镜或眼垫遮盖,避免光线刺激。注意休息,加强营养,补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜水果,食用易消化的食物,保持大便通畅,避免便秘。根据病人的视力状况,指导和协助其完成日常生活。

1、单纯疱疹病毒性角膜炎

这是一种很常见的角膜病变,由于其反复的复发,导致严重的视力受损,是角膜病的首位致盲性疾病,危害极大。患者通常都有强烈的畏光及流眼泪、眼内异物感、眼睛疼痛伴侧头痛和视力下降等症状。

2、浅层点状角膜炎

为角膜最表面一层的上皮细胞变性、脱落和炎症细胞浸润所致。大多数浅层点状角膜炎病人自己能够感觉到的症状很轻,有时有轻度的眼内异物感、畏光和流眼泪。角膜旁边的白色结膜不发红,角膜表面出现点状灰白色混浊。

3、真菌性角膜炎

由于抗生素和糖皮质激素的广泛应用这种由真菌引起的感染性角膜病变发病率明显增加,已成为一种致盲性很高的感染性眼病。病人具有角膜炎的主要自觉症状,但发病相对较慢,病程常持续数月。药物不能控制,病变角膜有穿孔的危险时,可以考虑采用结膜瓣遮盖或角膜移植术进行治疗。

1、银花甘草汤

银花、连翘各12克,桑叶、菊花各6克,荆芥、防风、赤芍各6克,甘草3克。水煎,每日1剂,2次分服。

2、夏枯草车前子汤

夏枯草、大青叶各15克,黄芩、连翘、防风、茺蔚子、蔓荆子、柴胡各10克,车前子、赤芍各12克。水煎,每日1剂,2次分服。

3、谷精草薄荷汤