膈下脓肿是什么症状

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膈下脓肿是什么症状

1、膈下脓肿是什么症状

原发灶经过治疗病情好转,数日后又出现持续发烧,乏力,上腹部疼痛,应该想到有无膈下感染。毒血症,早期为细菌性毒血症的表现,即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧,有时是寒战高烧,食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降。疼痛,上腹痛、在深呼吸和转动体位时加重,有持续性钝痛向肩背部放散,脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或呃逆。膈下和季助区有叩击痛、压痛,若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿。患侧之呼吸动度变小,肋间隙不如健侧明显。

2、膈下脓肿的诊断鉴别

腹膜炎或腹部手术后,病情一度好转又出现驰张热,上腹钝痛放射至肩部。病变局部皮肤水肿,压痛及叩击痛。白血球增高,中性粒细胞增高。X线检查见患侧膈升高,活动受限,或见膈下有液气平面。B超或CT可见脓腔。诊断性穿刺抽到脓液。脓液积聚于膈肌下,横结肠及其系膜上方的间隙内,通称为膈下脓肿,其常继发于脏器穿孔、炎症等腹膜炎的并发症。患者发生膈下脓肿时,应及时治疗,治疗效果好。

3、膈下脓肿的疾病治疗

治疗原则,早期应用大剂量抗生素控制感染,加强支援疗法,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。脓肿形成后,根据脓肿的大小,部位选择如下术式,经皮穿刺置管引流术。经前肋缘下部手术引流。经后腰部引流。经侧胸部引流。

用药原则,膈下虽有感染,但未形成脓肿者,给予抗生素控制感染,增加营养增强机体抵抗力抗生素的选择以脓液的细菌培养及药物敏感试验的结果作依据,在培养未获结果以前,应选择广谱抗生素,膈下感染以革兰氏阴性杆菌为主,常选用庆大酶素,氨苄青酶素及头孢菌素等抗生素。

膈下脓肿容易导致什么并发症

1、胸腔感染:膈下感染可引起反应性胸腔积液,或经淋巴途径蔓延到胸腔引起胸膜炎;亦可穿入胸腔引起脓胸。患者表现为主要表现为胸腔急性炎症与积液症状,常有高热、胸痛、胸闷、呼吸急促、咳嗽、食欲不振、全身不适、乏力等。体检可见呼吸急促、患侧胸廓稍饱满、呼吸运动减弱、语颤减弱、叩诊有浊变、呼吸音减弱或消失、气管纵隔向对侧移位。局限脓胸者的体征常不明显或有病灶部位的局部体征,也可行胸腔穿刺检查。

2、消化道出血和消化道瘘:因脓肿可腐蚀消化道管壁而引起消化道反复出血、肠瘘或胃瘘。患者表现为头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;按压甲床后呈现苍白,且经久不见恢复。静脉充盈差,体表静脉往往瘪陷。病人感到疲乏无力,进一步可出现精神萎靡、烦躁不安,甚至反应迟钝、意识模糊。

膈下脓肿病人的饮食禁忌

1、忌饮酒,由于酒的主要成分是酒精,对肝脏有直接的损害作用,若大量饮酒,会加重肝脏的负担,使病情更为严重。故肝脓肿的饮食不宜饮酒。

2、忌食生姜,生姜的主要成分挥发油、姜辣素和黄樟素能使肝脓肿病人的肝细胞发生、坏死以及间质组织增生,引起炎症浸润,肝功能。所以,肝脓肿患者忌食生姜。

3、忌食含高蛋白、高脂肪的食品,鸡蛋的蛋黄、肥肉和油炸食品等,患有肝脓肿的病人均不宜大量食用。可见,肝脓肿的饮食和其他所有肝病一样,主要是留意低脂肪的食品,多吃轻易消化的食品,多吃营养丰富的食品等等。脓肿是一种继发性疾病,其实如果能及早重视治疗原发病灶,这个病是可以预防的。对于这个病的治疗,中医中医治疗比较好,中医治病重在除根,而且中药药性温和,刺激性与副作用都相对较小。