前列腺癌能活多久

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前列腺癌能活多久

1、前列腺癌能活多久

前列腺癌能活多久的因素之一:只要是恶性肿瘤,术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤,早期一般可毫无症状,发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿,往往偏早,对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以,男性在45岁以后,有条件的最好一年查体1～2次,关注生殖器健康,有助于早点查出前列腺癌。

前列腺癌能活多久得看治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在很大程度上影响了前列腺癌手术能活多久。前列腺癌的手术治疗方法应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合因素来考虑。早期采用根治手术治疗,5年生存率75%,10年生存率55%,15年生存率 33%;B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达 50%-70%。

2、什么是前列腺癌

前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长,80岁以上检查前列腺半数有癌病灶,但实际临床发病者远低于此数,前列腺癌发病有明显的地区和种族差异,据统计中国人最低,欧洲人最高,非洲和以色列居间,我国及日本等国家为前列腺癌低发地区,但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近,因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢,临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。

3、前列腺癌的症状

早期无症状,随着肿瘤逐步增大及膀胱颈梗阻引起排尿障碍的症状,可先有尿频和夜尿增多,继而尿流变细,尿程延长和尿意未尽感,或尿后滴沥,严重时可发生慢性尿潴留,偶见急性尿潴留,少数可发生血尿。

随着癌向邻近及远处转移,继而出现各个转移部位的疼痛,常见的是腰背痛,或是坐骨神经痛并向直肠及会阴部放散;转移至长骨可发生病理性骨折、下腔静脉受压。可出现下肢浮肿;侵犯直肠可表现为直肠刺激症状。

晚期的病人,由于疾病的消耗和痛苦,出现全身性症状。如倦怠乏力、口干舌燥、烦躁难眠、大便干结、不思饮食、日渐消瘦、贫血、或恶病质、肾衰竭症候。

前列腺癌的治疗方案

1、局限性前列腺癌的自然病程与治疗的选择:目前对局限性前列腺癌(临床分期T1和T2)的患者主要治疗方法有根治性前列腺切除术、放射疗法或临床随访观察等。迄今为止,尚无大组的随机配对研究去直接比较手术和放疗这两种方法孰优孰劣,一些回顾性调查研究认为如研究时考虑到肿瘤的病理分级和PSA水平的因素,这两种方法治疗的患者术后5年生存率基本相同,无明显差别。

2、临床观察随访:在早期局限性的前列腺癌患者中有相当一部分的患者可以采取临床随访观察而不需立即处理,因为这部分患者观察期间的长期生存率与同年龄的无前列腺癌人群的生存率基本相同。选择随访观察的前列腺癌患者多为年龄较大、预期寿命短、可能为隐匿性肿瘤、无明显临床表现的病人。另外,由于移行带的肿瘤侵犯至直肠膀胱间隙的机会较小,发生远处转移的可能性较小,随访观察也是其可行的选择之一。

前列腺癌的并发症

1、淋巴转移:前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔至髂内链,实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯,临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结,位于髂外静脉内侧,沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。

淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR,但不能发现小病灶,淋巴造影可发现70%～90%的转移,但假阴性和假阳性较高,近年较少应用,最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术,即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结,作为分期比较精确,可以避免既往清除髂血管,闭孔,盆壁,髂前淋巴结后所造成淋巴漏,淋巴肿,下肢肿等并发症,因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。

2、远处转移:静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时,说明肿瘤已侵犯精囊,膀胱颈和淋巴结,并有远处转移的可能。

3、骨转移:常见,仅次于淋巴结,全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移,肺x线照相可发现肺转移,常为淋巴管扩散,结节状少见。