胆结石手术后注意事项

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胆结石手术后注意事项

1、胆结石手术后注意事项

术后予去枕平卧位直至病人麻醉清醒,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,生命体征平稳改为半卧位。以利于引流。给予吸氧、连接心电监护,定时监测生命体征,密切观察病情变化,注意观察腹部体征。保持病房安静,限制探视人员。

胆结石患者在做完胆结石手术后,身体会有一个虚弱过渡期,在这个期间患者家属和患者自身都要严格注意生活,手术后须进食,待排气后,依据肠蠕动情形采渐进式饮食。术后多做深呼吸、咳嗽,并每两小时在床上翻身运动,以利肺部扩张,促进伤口愈合。

2、胆结石手术前准备

完善术前相关辅助检查。指导高蛋白、高糖、高维生素、低脂半流质或普能饮食。按医嘱予治疗措施,必要时应用镇痛药物,急性期应积极补充液体和电解质,以维持水、电解质、酸碱平衡。以改善全身情况。

患者如有中毒性休克表现,应先补足血容量,用长压药等纠正休克,等病情好转后手术治疗。黄疸严重者,有皮肤搔痒,做好皮肤护理。

3、哪些人容易得胆结石

饮食偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石。甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积。经常不吃早餐的人。经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汗浓缩,利于结石形成。蛔虫感染者。不注意饮食卫生感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,生成结石。

肝硬化者。肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人,这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低,身体中雌激素灭活功能降低,身体中雌激素水平较高,以及又有慢性溶血,胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅,胆道静脉曲张,血中胆红素升高等多种因素有关。

胆结石的症状

1、胆绞痛

病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部。

2、上腹隐痛

多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。

3、胆囊积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。

胆结石的原因

1、与生活习惯有关。如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人,因体力活动减少,腹壁松弛,内脏下垂,长期压迫胆管,使胆汁排泄不畅,胆囊肌张力减退,致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。据有关资料统计,体重超过正常标准15%以上者,患胆结石的可能性比正常人增加5倍。

2、与胆囊的慢性炎症有关。胆囊黏膜因受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症,其坏死脱落的黏膜和细菌病毒等构成一个核心,促使胆固醇、胆红素沉积,久之形成结石。

3、盲目节食减肥。不食早餐,喜食甜食、高脂肪类物及长期服用某些药物,如安妥明、雌激素等,均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩,胆固醇呈饱和状态,相互沉积而形成结石。另有报道大量节食和不食早餐者,四个月内有1/3的人患结石。