不宜与中药合用的抗生素类药物

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中西药物合理并用或组方制剂对于提高疗效、降低毒副反应、扩大适应症范围、缩短疗程、标本兼顾减少用药量、节省药材无疑起了很大的促进作用，但中西药物不合理的搭配往往产生一些意想不到的副作用。现就不宜与抗生素类药物台用的中药做一简单介绍，以供临床用药时参考。

红霉素： 红霉素不宜与穿心莲制剂同时服用，因为穿心莲虽不是直接抑菌的药物，但能提高机体白细胞吞噬细菌的能力，发挥消炎解毒的作用，而红霉素等抗生素能抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能的作用，从而降低穿心莲的药物疗效；红霉素与中成药华山参滴丸（片）合用，可使红霉素抗菌疗效降低，由于华山参滴丸（片）有抗胆碱作用，能松弛肠道平滑肌，延长胃排空时间，使红霉素在冒中停留时间延长，易被胃酸破坏而失效，故两药一般不宜同服，因此红霉素亦不宜与其他抗胆碱中药服用。

青霉素： 青霉素与黄芩、黄连注射液配伍后可产生沉淀反应，降低药效；青霉素还不宜与冰硼散合用，因为冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素的排泄速度，降低药物浓度，使抗菌作用明显降低。埃卡青霉素是广谱半合成青霉素，对绿脓杆菌有较强的作用，但如果与夹竹桃、万年青、福寿草等含有强心式的中药合用，可引起低血钾，增加心肌对合强心甙类中药的敏感性，易诱发中毒反应。

庆大霉素： 庆大霉素属氨基甙类抗生素，不宜与含Ca2+的中药及其复方制剂如石膏、寒水石、龙骨、牡蛎、珍珠及龙壮壮骨冲剂、上清喉片等同用；中成药上清喉片含有硼砂，与氨基甙类抗生素长期大量合用时，硼砂能碱化尿液，减少氨基甙类抗生素的排泄，增加脑组织中的药物浓度，可产生前庭功能紊乱的毒性反应，形成暂时性或永久性耳聋；庆大霉素也不宜与山楂、枣皮、五味子等中药同用，因为此类中药能使尿液酸性增强，从而降低庆大霉素的抗菌效果。