发烧腹泻全身酸痛是什么原因
1、急性细菌性食物中毒:严格地讲,急性细菌性食物中毒属于急性胃肠炎,它是最常见的一种急性胃肠炎。因为本病是进食被细菌或其它毒素污染的食物所致,所以发病前1~2日均有食用可疑食物史,且往往有同席多人或在同一单位(集体就餐)的集体发病。
临床表现因污染食物的病原体不同略有差异。本病潜伏期大约8~24小时,起病急骤,常伴有寒战、发热,但热度相对不是很高,在发热的同时伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状。有的病人以呕吐为主,大部分病人以腹泻为主,少数病人又吐又泻。
大便一天数次至十数次或更多,大便因病原体的不同可呈不同的形状,如水样、糊样,绿色或深黄色,还可混有部分未消化食物及少量粘液,偶带脓血。根据进食不洁食物史及其症状,对本病不难做出判断。对低热,腹泻程度很轻,可不必特殊处理或自服黄连素或其它止泻药。如呕吐、腹泻频繁,机体大量丢失水分及电解质,应及时到医院就诊,予以补液、对症治疗和病因治疗。
2、急性细菌性痢疾:与年龄无关,好发于夏、秋季,易形成流行。病人一般都有痢疾接触史或进食不洁食物史。潜伏期1~2天,多以畏寒、发热急骤起病,并有腹痛、腹泻,每天排便数次至十数次,腹泻的典型特点是有里急后重感,据此可与其它原因引起的腹泻相鉴别。轻症者很少伴有呕吐,重症者可出现恶心、呕吐。大便开始时呈水样,以后逐渐变为脓血便,每次量均很少,为鲜红色或粉红色。
腹痛多局限于左下腹、有压痛。需要特别注意的是,在细菌性痢疾中有一型称为中毒性痢疾,以儿童多见,发热、呕吐、腹泻等症状都很重,由于脱水,很快就可出现休克。细菌性痢疾属于传染病,需进行隔离治疗,故若怀疑本病,请立即到医院进行治疗。
3、其他肠道传染病:表现为发热、呕吐、腹痛腹泻的肠道传染病还很多,如较严重的有霍乱、副霍乱、伤寒等,病情较轻的有病毒性肠炎、阿米巴痢疾等,但相对较少见。
1、一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果出现明显脱水现象,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
2、对症治疗:必要时可服用或者注射退烧药。如布洛芬、阿司匹林等。
3、抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素、庆大霉素等。但应防止抗菌素滥用。
4、减少脂肪和粗纤维食物的摄入,这些食物均能刺激肠蠕动,使腹泻加重。若有对牛奶不能耐受者,应暂时禁用牛奶及其制品。
5、补充摄入高蛋白高热量的食物,患者常常会因腹泻导致蛋白质和热量摄入不足,所以要增加高蛋白高热量食物的摄入以改善营养状况,但是也不可摄入过多,否则也会加重胃肠的负担。
6、少渣食物往往缺乏维生素,特别是维生素C,可选用些菜汤、果汁、番茄汁等,以防止腹泻伴有出血现象和加强组织修复。
1、急性期禁食
急性水泻期需暂时禁食,使肠完全休息。必要时由静脉输液,以防失水过多而脱水。
2、清淡流质
不需禁食者,发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以成为主。早期禁用牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常使腹泻加重。
3、根据病情调整饮食
排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食。如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。
4、选择合适饮食
腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食或软饭。少量多餐,以利于消化,如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含食物纤维较多的蔬菜水果等食物,以后逐渐过渡到普食。
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