血压波动大的原因

1、用药不当

我们对自认为血压得到理想控制的高血压患者进行了24小时动态血压监测发现,有近半数的人血压不稳定。表现包括:早起出现血压升高、下午血压升高、早上和下午均出现血压升高、夜间血压控制不满意、血压波动变化大、活动中出现血压升高。因此,临床上常见到这种现象,有些病人虽然认真服药,平时效果不错,但仍然发生心血管急症。分析出现这些现象的原因有二:一是目前服用短效降压药;二是未按血压波动规律用药。

2、原发性高血压伴有特殊情况

如妇女更年期高血压,这个时期由于体内雌激素的波动变化,出现心慌、胸闷、出汗等更年期综合征的一些症状,也会相应的出现血压波动大。此时如果在医师的指导下对更年期综合征进行系统治疗,病人的血压也会出现平稳。高血压患者伴有某些疾病,对于原发性高血压患者伴有输尿管结石、胆囊炎等其他系统疾病时,由于这些疾病的发作可导致血压波动性升高。

3、气候因素

如气候寒冷,冷的感觉可刺激血管收缩引起血压升高,同时还可导致冠状动脉和脑血管痉挛,血小板聚集,血黏度增高,极易形成血栓而加重心脑血管病。对此每当气候冷热转变之际,降压方案应随之进行适当调整。

4、食盐过量

临床上有一种盐敏性高血压,由于食盐过多(超过6克/日),引起水钠潴留,血容量增加,加重了心脏负担,使血压随之升高。

5、嗜烟酗酒

吸烟可引起血压升高。长期酗酒可直接使外周血管紧张度增高,血管痉挛,并使血中儿茶酚胺浓度升高,导致血压急剧升高。

6、情绪因素

过喜、过悲或高度精神紧张均可引起脑的自主神经中枢调节功能减弱,使交感神经肾上腺素系统活动增加,可直接引起反射性血压升高或血压大幅度波动。

1、定期测量血压

定期测量血压是早期发现高血压的有效方法,对有高血压家族史的人,从儿童起就应定期检查血压。每年至少需测量血压2-3次。当出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、胸闷、无力、视物模糊、颈项强硬、头皮麻木、尿少、浮肿等情况时,要及时测量血压。

2、要限制盐的摄入量

限盐研究证明摄盐量与高血压发生率成正相关。终生低钠的人群,几乎不发生高血压。世界卫生组织规定,每人每天的食盐摄入量为3-5g(不超过6g),对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人,最好每天只吃2-3g盐。

3、保证合理膳食

高血压病患者饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

4、有效控制体重

减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食,减少每天摄入的总热量。

5、保持心平气和

保持轻松的心情,情绪上要做到不急不躁,心平气和,有助于预防与降低高血压。