阴茎癌的种类

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阴茎癌的种类

阴茎癌(carcinoma of penis)为常见的男性生殖系统的恶性肿瘤之一,过去在我国相当多见,占男性生殖系肿瘤第一位,近年来发病率已有明显降低趋势,多发生于中年人,平均年龄为30岁。患阴茎癌者绝大多数皆有包皮过长,阴茎癌的发病率由于国家、地区、民族,宗教、卫生习惯等因素,很不一致,一般欧美各国发病率较低,亚洲、非洲,拉丁美洲各国发病率较高,而犹太民族及穆斯林国家发病率很低。

1、乳头状瘤呈毛状或乳头状

发病部位与阴茎癌相同,肿瘤有蒂或无蒂,边界清楚,表面红色或淡红色,质软,亦可形成溃疡,感染后出血,生长缓慢,常不易与阴茎癌区别,必须靠活体组织检查才能确定。应该注意,乳头状瘤可在局部发生恶变。

2、凯腊增殖性红斑

凯蜡增殖性红斑少见,患者多为壮年。病变多发生于龟头、尿道口及包皮等部位,进展缓慢。可为一个或数个硬结、溃疡,这种溃疡呈明亮圆形隆起周围组织包绕,因瘙痒引起皮炎性癫痕区。诊断主要靠病理检查,镜下可见棘层明显增生,上皮钉增长伸入真皮中及细胞有丝分裂为原位癌病变。考的松软膏外涂可减轻症状。近年来有报告用1%-5%氟尿嘧啶油膏可以治愈。这种疾病是原位癌,多数人主张应用电凝或放射疗法,晚期可行局部切除手术。

3、阴茎增殖性红斑

较少见,常发生于龟头,呈深红色的圆形斑病变,边界清楚,单发或多发,中心部呈乳头状,脱鳞状屑,可发生溃疡,也认为是一种癌前病变。

阴茎癌的发病过程

目前公认的导致阴茎癌的危险因素包括包茎、包皮过长、慢性炎症状态(如包皮炎、龟头炎等)、人乳头状瘤病毒(HPV)感染、吸烟等,而包茎、包皮过长更容易诱发阴茎癌。

包茎是阴茎癌最为常见的共存现象,特别是40至60岁并伴有包茎或包皮过长的男性群体,是阴茎癌多发的高危人群。

包茎和包皮过长都是天生的发育异常。正如各部位皮肤会分泌皮脂一样,包皮的皮脂腺也会分泌皮脂。由于包茎或包皮过长时包皮不能向上翻起,因此这些皮脂便积聚在包皮的内面与阴茎头之间的空隙中。

同时,尿液也会渗透这个空隙,与这些皮脂发生化学反应,变成了包皮垢,并产生奇臭。长期积存的包皮垢会变成坚硬的块状。

包皮垢是一种化学性致癌物质,不少实验证实,它具有强烈的致癌作用,例如将马的包皮垢接种于小鼠体内,可使之产生皮肤的恶性肿瘤。用人的包皮垢接种给小鼠,也可诱发雌鼠的子宫颈癌。

教你如何判断是否患了阴茎癌

典型的阴茎癌病人,通过临床检查,诊断并不困难。但常因有包茎或未及时就医,容易延误诊断。如果在阴茎头或包皮存在溃疡或肿块,经10天～14天抗生一纱治疗无效,应怀疑阴茎癌。

有些阴茎头的肿块或溃痛不能明确诊断时应行活体组织检查。阴茎癌可出现腹股沟淋巴结转移,可摸到表浅淋巴结肿大,因淋巴结炎的发病率甚高,所以需通过活体组织检查或淋巴造影术方能确定。转移癌淋巴结往往坚硬,固定,无压痛,在原发病灶已经切除或经过抗生素治疗仍不缩小,位于大隐静脉进入股静脉上内侧的淋巴结肿大,多数是阴茎癌转移的部位,应引起重视。