什么是帕金森综合症

1、帕金森综合症是什么

帕金森综合症是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显着性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

2、帕金森综合症的病理生理

出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上,纹状体DA含量减少在80%以上。除多巴胺能系统外,帕金森病患者的非多巴胺能系统也有明显的受损。如Meynert基底核的胆碱能神经元,蓝斑的去甲肾上腺素能神经元,脑干中缝核的5-羟色胺能神经元,以及大脑皮质、脑干、脊髓、以及外周自主神经系统的神经元。纹状体多巴胺含量显着下降与帕金森病运动症状的出现密切相关。中脑-边缘系统和中脑-皮质系统多巴胺浓度的显着降低与帕金森病患者出现智能减退、情感障碍等密切相关。

3、继发性帕金森综合征的表现

药物源性帕金森综合征 是继发性帕金森综合征最常见的原因,多由服用多巴胺能耗竭剂或具多巴胺受体拮抗作用的抗精神病药或钙离子拮抗剂引起。多见于老年人,女性居多,多出现于用药后3个月内。多数患者症状可逆,停用相关药物数周或数月后症状可消失。表现为服用相关药物后出现静止性震颤、肌僵直、动作迟缓、运动减少、姿势不稳等锥体外系症状。起病较快、进展迅速是其特点。震颤较轻微或不出现,但出汗等自主神经症状较明显,还可出现静坐不能,口、面、颈及肢体的不自主运动。

1、运动迟缓表现多种动作的缓慢

随意运动减少,尤以开始时为甚,难以完成精细动作。面部表情肌少动,常面无表情、不眨眼、双眼凝视,形成“面具脸”。

由于肌肉紧张的增加,姿势反射障碍,以弥补,转向,改变方向的变化,如慢动作;协调性差,四肢,手指等动作,如系统按钮或磨损,袜子或裤子,洗脸等,都很难写,更多的小写,介绍小的迹象。

2、帕金森综合症会记忆力下降

大约有1/2～2/3的帕金森病患者说自己的记忆力出现了问题。记忆分两种:一种是陈述性记忆(例如:回想发生的事情,发生的时间,地点,发生的事),另一种是非陈述性记忆,这需要通过做事才能反映出来(例如:骑自行车)。记忆包括编码、存储、提取等过程,就像现在的计算机存储,首先要获取信息,编辑信息,存储信息,需要的时候再提取。帕金森病患者在编辑信息上存在困难,要让患者回忆一些事情难度很大。还有一类型记忆叫前瞻记忆,是对将来某个时刻要做的事情的记忆。前瞻记忆失败困扰着我们正常人,更困扰着帕金森病患者。举例说明:头天晚上你准备好第二天要吃的药物,并把它们放在门口的小桌上,可第二天你出门以后才发现,药瓶忘记带了。

1、帕金森病的早期治疗

PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成,推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等,争取患者家属配合,鼓励患者多主动运动,尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作,需药物治疗。