什么叫尿毒症

1、尿毒症的定义

尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。

2、尿毒症的原因

肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。

高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计,高血压病人占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有1.5个人会成为尿毒症患者。

30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见,在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%。

药物不同程度的毒副作用引起。研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。

3、尿毒症的危害

内分泌功能异常:这种典型的临床症状的表现有多种,给患者造成的危害也是非常严重的,一般来说具体的表现有:甲状旁腺功能障碍的表现,主要为甲状旁腺功能亢进的表现,可出现钙磷代谢紊乱,出现上述尿毒症性骨病改变。甲状腺功能障碍,症见乏力、易疲劳、嗜睡、皮肤干燥、听力下降、腱反射减弱、体温低等。性功能障碍:女子表现为月经不调,经量减少甚至闭经。男子主要表现为阳痿和精子活动力下降。小儿表现为性成熟期延迟。

神经精神症状:这是在病情不断发展的过程中尿毒症患者通常会出现的典型症状,中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。周围性表现为周围神经变性等病变的表现,有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。

肾脏移植:是尿毒症的根治疗法。尿毒症的治疗方法如果成功,不但使尿毒症患者自透析的尿毒症状态中解放出来,而且能象正常人一样生活,使生活质量明显改善,但移植后对每一个病人都可能出现排斥反应。

腹膜透析:是在尿毒症患者的腹腔中置一导管,将腹透析液灌入腹腔,靠腹膜的半透膜性质,使血液与腹透液间进行内容物交换排出体内毒素,每日置换4-6次,替代肾脏维持生命。这也是属于尿毒症的治疗方式之一。

血液透析:这种尿毒症治疗方式是通过穿刺动-静脉血管瘘或血管插管,将血液引出体外,导入透析机上的透析器,间隔透析膜与透析液进行血中代谢物的交换,排出体内的毒素,其尿毒症的治疗为每周2-3次,每次4-5小时尿毒症患者只靠透析维持生命。

蛋白质是人体必不可少的物质,对于早期尿毒症患者,饮食应以低蛋白为主,且蛋白质要以富含人体必需氨基酸的动物蛋白为主,比如牛奶、蛋类、瘦肉等,保证每日蛋白质的摄入量有20克。这样就基本可以满足患者日常的营养供给。

另外在尿毒症患者的生活中含钠食物是很重要的,针对脱水、伴有低钠血症,尤其还有呕吐和腹泻的尿毒症患者,如出现这些症状表现,则应及时给予含水、钠丰富的饮食,但应注意补充不能过量,因患者机体耐受性差,过量补充容易引发尿毒。因此一定要谨遵医嘱按照科学有效的办法来治疗。