甲肝检查什么项目_第2页

2.4、色素代谢功能测定

常用有总胆红素和直接胆红素测定、尿三胆检查。黄疸型者血清总胆红素、直接胆红素均升高。淤胆型者升高更显着,同时伴有ALP及r谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高。无黄疸型可选用腚青绿(ICG)滞留试验或磺溴酞钠滞留试验,有助于诊断。

3、甲肝的诊断标准是什么

3.1、甲型病毒性肝炎的检查指标抗-HAVIgM

发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及生化指标异常的时间一致,第2周达高峰。一般持续8周,少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性,2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎,而抗-HAVIgM阴性,应重复1-2次,以免漏诊。

当前,抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标,且有简便,快速的优点。抗-IAVIgG是既往感染的指标,因其是保护性抗体,可保护人体再次感染故可作为流行病学调查,了解易感人群。

3.2、甲型病毒性肝炎的检查指标抗HAV-IgA的检测

IgA型抗体又称分泌型抗体,主要存在于泪眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入粪便中,在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。

凡是未感染过甲型肝炎病毒的人,无论是儿童还是成人均是易感者,但甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯是有很大关系的。

甲肝少数病例虽可发生临床、生化指征的迁延复发,病理检查的慢性化,但不会成为慢性肝病。唯6个月以内的幼婴发生甲肝者病情较重,死亡率明显高于年长儿。有报道住院的半岁以内甲肝占儿童甲型肝炎重型的70%,病死率约50%左右;另外老年人(60岁以上)的甲肝患者发生重型和并发症的也多,病死率10%,但无论老幼,由甲肝引起肝硬变者甚罕见。

检查肝功能时,必须在空腹时抽血检查,空腹时间一般为8～12小时,因此一般人只要早上不吃饭,上午都可以检查肝功能。因为肝功能检查与饮食和饮酒有一定关系,因此在抽血前应该禁酒和少吃油腻的食物,以免检查结果出现差错,造成误诊或漏诊。

肝功能检查一般要求在早晨空腹情况下抽血。有的学者分别在早、中、晚空腹抽血测定血清转氨酶活力,结果发现波动较大,因此检查血清转氨酶最好限定在一个时间,为工作方便以早晨为宜,不一定需要空腹。但检查肝功能中的蛋白、脂质及糖代谢方面的指标时最好空腹抽血,因进食后血清蛋白、脂肪及糖均可能出现变化。

定期抽血进行肝功能复查,对身体健康不会产生影响,不必多虑。成人血液总量一般在4000～5000毫升,血液含有多种成分并在体内进行新陈代谢,如红细胞生存时间为120天,白细胞为10～12小时,血小板为9～11天。新的血细胞会从骨髓中不断地发育而来。