胃酸反流及食道炎怎么治疗

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胃酸反流及食道炎怎么治疗

1、胃酸反流及食道炎怎么治疗

减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。

降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。

改善食管下段括约肌的功能:餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。也可用西沙必利这种新胃肠动力药。

2、胃酸的简介

胃酸(gastric acid)指胃液中的分泌盐酸。人胃是持续分泌胃酸的,其基础的排出率约为最大排出率的10%,且呈昼夜变化,入睡后几小时达高峰,清晨醒来之前最低;胃酸,在这里有两种意义,一是胃液中的胃酸;二是胃酸过多的症状,即胃泛酸;胃液中的胃酸(0.2%～0.4%的盐酸),杀死食物里的细菌,确保胃和肠道的安全,同时增加胃蛋白酶的活性,帮助消化。胃液对消化食物起着重要作用,正常胃液呈酸性,空腹时为20~100ml,超过100ml提示胃酸分泌增多。胃液分泌有一定的量,如分泌过多,就会出现吞酸、反胃、吐酸水等现象。

3、什么是食管炎

食道炎是食管的炎症,又称作食管炎。食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。可分为原发性与继发性食道炎。

胃酸反流及食管炎是什么原因

抗反流屏障的破坏,食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压为15～30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。

食管酸廓清功能的障碍,正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时,只需1～2次(10～15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时有1000～1500ml,pH为6～8的唾液经食管入胃)中和。

反流性食管炎的注意事项

避免睡前进食,吃完就睡很容易引发反流的症状,可加重食管返流。不食用辛辣刺激食物,由于此类食物可加重粘膜的炎症反应,所以不要食用。

忌吃过凉、过烫和坚硬粗糙的食物,因为过烫食物会刺激或烫伤食管粘膜,过冷食物导致食管粘膜血管收缩、缺血,坚硬粗糙食物易使食管粘膜受磨擦而加重损伤,因此不宜食用。

忌饮用咖啡、巧克力、酒类,因为这些饮品容易使胃酸分泌增加,加重返流液对食管粘膜刺激,所以不宜饮用,另外吸烟可使胃酸分泌增加,也会加重病情。

忌吃高脂肪食物,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。

忌酒戒烟,由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。